垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤,发病率为1/10万人,占颅内肿瘤的7%~10%。垂体瘤的手术途径大体可分为经颅垂体瘤切除和经蝶垂体瘤切除两种。随着显微外科的发展,经蝶入路切除垂体瘤被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能,手术和麻醉时间短、并发症少、不良反应少、恢复快、死亡率低,能够避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经的损伤。那么,垂体瘤术后该如何预防复发呢?
1、肿瘤是否复发:绝大多数患者的肿瘤彻底切除后不再复发,但仍有个别病例肿瘤再生长,生长的部位一般在原来肿瘤部位。一般术后第一年复查1-2次,若无临床症状及影像学异常,复查次数逐渐减少。
2、肿瘤是否再生长:严格来讲,肿瘤复发与肿瘤再生长定义不同,前者指手术将肿瘤已彻底切除,以后颅内又生长同类肿瘤;后者系指手术将肿瘤部分切除,颅内仍残留一部分,以后残瘤再生长。这种情况复查次数较前者为多,因病情各异,复查次数、间隔时间根据具体情况而定,出现临床不适症状或原有症状加重应及时复查。经过复查及时发现问题,给予及时治疗。
3、了解病人身体状况:一些脑瘤手术后出现人体许多机能和脏器变化,如垂体瘤病人术前血糖高、血压高、内分泌功能紊乱、不孕、心功能衰竭、骨折等,术后恢复怎样?还需要给予降血糖、降血压治疗?不孕问题是否与其它疾病有关,内分泌紊乱是否需要激素替代治疗等一系列问题,都需要在复查后才能处理。
有些问题比较容易解决,如不孕,可能服用几次药物即能生育,但一些患者不注意复查,延误了治疗机会。总之,通过复查,能更进一步确定手术效果,及时发现问题,及时处理,对垂体瘤病人的未来健康有重要指导意义。