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服避孕药后吃柚子影响药效

家庭医生在线 2014/1/7 9:56:28

口服短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素等成分组成,服用时要注意食品和某些药物的影响,否则可能影响药效。

柚子是很多女性秋冬季常吃的水果,但服避孕药期间最好不要吃。美国的一项研究显示,服避孕药的女性如果在性生活后吃柚子,或者服避孕药前后短时间内喝柚子汁,发生意外怀孕的风险会大大增加。这是因为柚子会抑制人体酶的代谢,影响避孕药的吸收和利用。柑橘类水果及果汁也有类似作用,服避孕药期间最好不要大量吃。

一些常用的药物也可能影响避孕药的效果。安定、舒乐安定等安眠药的肝药酶诱导作用会加快避孕药的代谢,影响药效。抗结核药利福平可使避孕药的主要成分代谢加快,缩短其有效时间,还可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血。苯妥英钠、苯巴比妥等用于治疗神经系统疾病的药物能促使药物代谢酶的增加,加速避孕药代谢,从而导致避孕失败。

此外,吸烟的女性口服避孕药后易发生心血管不良反应,引起血脂升高等问题,服药期间最好戒烟。

为了保证避孕效果,建议女性服避孕药前3天和服药后6小时内应避免吃柚子或喝柚子汁。需要长期服用安眠药、利福平等药物的女性,可在医生的指导下调整用药方案,或遵医嘱改用其他避孕措施。

避孕药10大妙用不可不知

一、功血血多时止血

功能性子宫出血(简称“功血”,不可写成“宫血”)用短效避孕药来止血,效果有九成多的把握。剂量因病情而异。一般日服一两片即可,要连用三五天时间才好见效。病情急重就可以多吃几片,最好每8小时或12小时服一次。用多长时间很有讲究。因为一停药又流血,我们当然不愿意血刚止住马上又来血,那就把药吃上二十多天,使下次来血大约在1个月以后。如果出血多,那也不必拘于书上规定的第五天开始服药,而可以在来血第一两天用药,早用药、早止血,何乐而不为?

二、调经不理想

如果这样月月周期用药,表面上又是月月来“月经”,经量也不多,病人常以为病治好了,其实停药后病常复发。因为功血这个病,尤其在青春期和更年期,八九成来的都是不排卵的假月经。要彻底治愈功血,那得建立起自身正常的排卵功能,这在青春期就十二分重要。而避孕药的药理作用偏偏就是抑制排卵,所以如用避孕药治功血、调整月经,那就更不排卵了。严格地说,这不是治病,而是火上浇油!育龄妇女我也不主张用避孕药调月经,只是适用于更年期。

三、更年期功血调经

更年晚期的功血,我一般也不喜用避孕药,除非有血崩、血漏情况。因为避孕药兼有雌激素、黄体酮两种激素的药理作用,即使病人自己卵巢已经不分泌女性激素了,避孕药也会照例让你来假月经,可以来到六七十岁,那多烦人啊。此时笔者常只用安宫黄体酮做周期治疗。这是巧妙地利用了黄体酮的一个特点,即在前面没雌激素打前站、打基础的话,单纯一个黄体酮不会引起停药后出血。所以如果用了黄体酮而不来血,就说明病人卵巢已经停止分泌雌激素了,那就可以停止实施这个麻烦的周期治疗了,而且因为卵巢已无功能,这个功血就再也不会复发、犯病了,多妙!

四、推迟月经

最好别滥用,因为避孕药可能影响体内激素的反馈、平衡机理,人为打乱天然周期,引起月经失调。偶尔用一次,一般问题也不大。用安宫黄体酮比用避孕药好些。

五、缓解痛经

周期服避孕药可抑制排卵而缓解经痛,大多有效。但如果是女孩的痛经最好别用避孕药,因为它可能打乱体内激素的自然调节、平衡。

六、减少月经血量

周期用避孕药可使经量减少,经期也可缩短。如果经量特多,还可以变通用法,如改为从来经第二天起服药,甚至从第一天开始服。这样一来就不是共服22天了,如果从第二天始服,那就要服26天左右,反正让它停药三天左右来血,周期正好是30天为准。经量过多也可以每晚改服2~3片。待经量刚开始减少时就开始慢慢地减少剂量,逐渐减至每晚一片而维持下去。不要等经量已经明显减少了才开始减量(因药有个后劲),这可以减少服药总量。反正以用少剂量就能解决问题为最理想,因为避孕药也不是有利无害的东西。

七、治经漏

经量过多而急谓之“崩”;经量虽少但长期淋漓不净、不断谓之“漏”。用小剂量周期治疗可治漏。当然,诊断是“漏”首先要排除肿瘤,尤其是老年妇女的子宫内膜腺癌(也叫子宫体癌),可别盲目用药瞎治,耽误了治疗最佳时机。

对“漏”也可用避孕药做“药物刮宫”,不过最好找内行医生诊治,别自己乱治。

八、做妊娠试验

除查尿、查血、超声波之外,也可用避孕药做停药出血试验(一般喜用黄体酮做)。可日服3次,一次3片,共服两天。如没怀孕,应在停药3天左右来血,如停药7日仍未来血就可能是已孕。此法据说对胎儿不利,所以只在此胎决定不要的情况下才用。

九、缓解子宫内膜异位症

因另有好药而不用了。

十、预防盆器感染

据说可以预防盆器感染,如服一年以上可以减少2/3附件炎,减少90%的宫外孕,性乳腺肿瘤减少10%~75%,卵巢癌减少1/3,子宫内膜异位减一半。乳腺癌有说增多的,有说减少10%的。对心肌梗死、高血压、静脉血栓等的影响也各有说法,反正至今莫衷一是。

(责编:严毓芳 )

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