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家庭医生在线 2014/1/6 14:59:14 举报/反馈

  血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸型。鼻部血管瘤多发生于鼻腔内,尤以发生于鼻中隔者为多,亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦。鼻腔血管瘤的症状与检查如下:

  鼻腔血管瘤症状表现

  1、鼻腔血管瘤主要为单侧进行性鼻阻,如肿瘤压迫使中隔偏曲,则有两侧鼻阻。反复鼻出血为本病的突出表现。出血量不等,出血多者可有继发性贫血。

  2、早期鼻窦血管瘤可无任何症状,随着病变增大,可出现鼻阻、鼻出血,或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出,或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞。

  3、肿瘤较大者,窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可发生面部畸型、突眼、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。

  鼻腔血管瘤检查:

  检查鼻腔可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可无改变,故往往不易诊断。穿刺上颌窦,针管内可流出血液。

  X线平片检查

  X线平片检查可能有以下几种改变:

  1、鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高,类似炎症改变;

  2、上颌窦窦腔扩大,密度增高,类似囊肿样改变;

  3、窦壁骨质破坏,类似恶性肿瘤改变。血管瘤往往表现合并感染、坏死,钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况,而且易于造成出血,但小而带蒂的血管瘤可以一次切除,并做病理切片以确诊。

  4、放射性核素骨显象诊断:这一诊断方法是该疾病的检查中一种无损伤性,且灵敏度较高的方法,通常认为骨扫描的诊断来检查骨转移阳性的符合率比平常的X线摄片检查要高出近高30%,且可以及早三到六个月检查出病灶部位。

  5、CT检查:利用该方法就可以了解鼻、咽或口腔内等部位肿瘤的位置。以及管腔是否变形、是否变浅或闭塞等情况,还可以显示出病患区之外的侵犯或者是有无转移。同时毛细血管瘤的诊断方法还可以结合X线检查,来可以了解肿瘤的范围及破坏情况。

  6、前部脑膜膨出:这主要是由于颅前凹底部的筛板闭合不全引起的,临床表现该处明显隆起,色泽紫红。患儿哭时胀大,颇似毛细血管瘤。但发展较慢,无消退倾向,常有搏动。X线检查和CT扫描均可见骨缺失;超声波显示为囊性肿物,彩色多普勒超声检查内部缺乏血流。

(责编:宁果容 )

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