一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗,但如果牙体缺损严重,剩余牙体组织薄弱,无法为充填体提供良好的固位,剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度,或者为了达到更高的美观要求时,单纯用充填治疗不能获得满意的效果,就应采用修复治疗的方法。
针对牙体缺损修复的主要治疗手段有嵌体、部分冠、全冠(金属全冠、金属烤瓷全冠、全瓷冠)、桩核冠等。
牙列缺损的修复治疗
部分牙齿缺失后,可以采用的治疗方法有可摘局部义齿、固定义齿(固定桥)、覆盖义齿、种植义齿等。
牙列缺失的修复治疗
全部牙齿缺失后,下颌推荐选择的治疗方法按照先后顺序分为种植体支持的覆盖义齿、种植体支持的固定义齿、普通总义齿,上颌治疗方法有:普通总义齿、种植体支持的覆盖义齿和固定义齿。
颌面缺损的修复治疗
颌面缺损修复手段包括:腭护板(又叫外科阻塞器)、颌导板、赝复体(义颌、义眼、义耳、义鼻,采用种植体支持和固位的赝复体往往具有最佳的治疗效果)。
牙周病的修复治疗
牙周炎修复治疗的方法主要包括调?、正畸矫治和牙周夹板固定等。
颞下颌关节紊乱病的修复治疗
颞下颌关节紊乱病的修复治疗方法主要有:调鹤、鹤垫(咬合板),也包括固定修复、活动义齿。
治疗过程
患者具体情况千差万别,具体治疗过程不会完全一样甚至差别很大。但是,多数修复治疗都包括下述的治疗步骤。
1、 病史采集:包括主诉、现病史、既往史、家族史、全身情况和药物过敏史等。
2、 口腔检查:包括对口腔内部(牙齿、牙周、咬合、粘膜、原有修复体)、口腔外部(面部、颞下颌关节)的检查,也包括通过X线、研究模型、咬合力测试、下颌运动轨迹描记、肌电图等手段所做的辅助检查。
3、 诊断和治疗设计:根据病史和口腔检查做出诊断和治疗设计。
4、 口腔修复前准备:可能包括洗牙、拔牙、补牙、牙齿矫正等治疗。
5、 牙体预备:由医生根据治疗需要对余留牙齿进行合理的调磨。
6、 取印模、灌制石膏模型。
7、 技工加工:由技师根据医生设计在石膏模型上制作修复体。
8、 修复体试戴、调整、粘结。
9、复查:分为短期复查和长期复查,一般来讲,两种复查都是必要的。