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人工受精有六种方式

家庭医生在线 2014/1/9 9:21:00 举报/反馈

对于人工受精有很多人只知其名,但是没有多少人会真正了解人工受精的方法,人工受精可分为:阴道内人工受精、颈管内人工授精、宫腔内人工授精等六种。

(1)阴道内人工授精:用注射器连接一塑料管,将精液注入阴道,平卧20分钟。

(2)颈管内人工授精:用扩张器暴 露 宫颈,将0.2~0.3ml精液注入颈管内,剩余精液注入前 后 穹窿,平卧20分钟。

(3)宫腔内人工授精:①原精液少量注入宫腔:将<0.3ml的精液注入宫腔。由于精液内的 前列腺 素可使 子宫 发生痉挛性收缩而致 腹痛 ,也可引起感染,且注入的 精液量 少,减少了受孕机会 ,故一般不用此法。②洗涤精液 行 宫腔内人工授精:经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及 抗精子抗体 ,获得优选浓缩高活力的精 子悬 液,可提高受孕率。洗涤精液宫腔内注入法:窥器暴露宫颈,干棉球擦去阴道、宫颈分泌物,将细塑料管经颈管插入宫腔,缓慢注入后平卧20~30分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精,一般不少于3个治疗周期。

(4)使用子宫颈帽授精:先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽,将丈夫排出的精液置入宫颈帽内,然后覆盖在妇女子宫颈上,让患者回家,24小时后可自己取出。

(5)腹腔内人工授精:治疗前除了做不育检测外,还需用 腹腔镜 证实盆腔器官及输卵管 无 异常。诱发排卵在卵 泡 直径达18~20mm时肌肉注射HCG后24~38小时内授精。在 无 菌状态下通过阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠窝,抽吸腹腔液以证实 针刺 位置正确,也可在腹部 B超 指引下穿刺。平均注入洗涤过的活精子0.1~23×10.6,24~48小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通过血HCG及B超监测 妊娠 情况,术后应用 抗生素 。

(6)卵泡内直接授精:促超排卵。当卵泡直径大于18mm时,在阴道B超引导下经阴道对2个卵泡进行穿刺,分别注入约2万个洗涤过的正常精子。术后监测妊娠情况。

人工受精的不同类别

人工受精按受精时所用的精液来源不同分为三种:

1)夫精人工受精(AIH),是采用自己丈夫的精液进行人工受精。可将精液直接使用,或先进行处理使精液质量改善后再使用;

2)供精人工受精(AID):即用其他男子提供的精液进行人工受精,这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病,智力情况较好,体格条件较好,精液质量良好者;

3)混精人工受精:即将供精者的精液和丈夫精液混合后进行人工受精。

实际上此法并无优点,相反却可因为不育丈夫精液中的有害因素,反而使健康供精者的精液质量降低。要求使用此法的不育夫妇怀有侥幸心理(特别是少精子症者),认为可能自己的精子可以在人工受精中获得成功,现不主张应用此方法。

按照精液使用方法的不同,可分为二种:

1)冻精人工受精:即将精液经超低温冷冻保存起来,需要时随时取出复温后使用。该方法的优点是一次精液可分装为若干份,分几次使用,也可将严重少弱精症的少量精子多次收集后一次使用。缺点是经过冷冻处理的精子或多或少总要受些损伤,因此受精成功率不如新鲜的高;

2)鲜精人工受精:即将取得的精液于1小时就使用。受精成功率较冻精稍高,由于受到时间、地点、环境等因素的影响,来源和保密极为不便。

人工受精按精液来源和使用方法不同大致可分为以上几类,不孕不育的夫妇可参照自身情况,结合实际选择适合自身的方法进行。

(责编:吴洁媚 )

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