精道异常是引起男性不育的重要因素,其中包括输精管堵塞这一问题,那么输精管堵塞有哪些临床特征?
1、精液中无精子或精子数少;
2、睾丸形态正常或轻度缩小,质的基本正常;
3、附睾或输精管触诊异常;其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。
4、血中FSH水平基本正常或轻度升高。对于如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的,这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出,但感染的则相对较难。因此,要详细、系统地询问病史,特别是那些有可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血、后尿道先天畸形等。
另外对以下基本病史及微细病史也要考虑到:
基本病史包括(1)性病:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎;(2)泌尿生殖系结核;(3)不明类型的泌尿生殖系感染:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎、膀胱炎;(4)性高潮改变,特别是性高潮时疼痛;(5)尿道有分泌物。
微细病史包括(1)不同部位的疼痛:阴囊、耻骨上区;(2)有尿不尽感;(3)尿频;(4)尿线变细及排尿无力。
5、尿末滴漓;
6、早泄。
7、尿道及会阴疼痛。
8、性高潮减弱或有不完全感。
9、射精无力。
另外,感染性梗阻的初步判断还可以通过体检及实验室检查来完成,最后确诊则需造影或阴囊内探查。
治疗输精管堵塞的五个方法
第一:抗感染很关键
由于同属于生殖道系统的疾病,因此,在临床中,由于感染引起的射精管口水肿一般不需手术,但是还是需要经过医生的判断检查之后经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。
第二:输精管吻合术
如果经过查证,表示患者的梗阻在输精管,那么就可以利用梗阻段切除,输精管端端吻合术治疗输精管堵塞。
第三:尿道内口切或尿道成形术
针对于治疗尿道由于遭受外伤或者是先天性的不全导致的尿道狭窄或闭锁。
第四:肿物切除术
对于有过病史或者是针对于精索、精囊、 腺肿瘤或囊肿的患者一般都会采取此类可行的手术切除后达到治愈输精管堵塞的目的。
第五:输精管附睾吻合术
一般是针对于患者的病变部位在附睾尾部,由此可行输精管附睾吻合术。