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咽炎的诊断检查需要哪些步骤?

家庭医生在线 2013/12/30 9:28:55 举报/反馈

咽炎主要分为急性咽炎、慢性咽炎和萎缩性咽炎。急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生,亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。多见于成年人,病程长,症状顽固,不易治愈。

萎缩性咽炎常由萎缩性鼻炎蔓延而来,病因不明,临床上很少见。

常用检查

耳、鼻、咽拭子细菌培养

耳、鼻、咽部的细菌均来自外界,正常情况下不致病。

全面检查咽部,包括鼻咽及喉咽,以及必要的全身检查;特别注意鼻、咽、喉、食管、预部的隐匿病变,如早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察,以免误诊。

咽炎的诊断

根据病史、症状及局部检查所见,诊断不难。为明确致病菌,可进行咽部细菌培养。急性咽炎应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童患者尤为重要。此外,如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死,应行血液检查,以排除血液病。急性咽炎可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循环,则可引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。

鼻、咽、喉、食管和颈部的早期恶性病变仅有与慢性咽炎相似的症状,故应应排除这些部位的隐匿性病变,须作全面仔细的检查,以免误诊。

萎缩性咽炎应注意与干燥综合征相鉴别,后者除了咽部干燥外,还有口干、眼干以及结缔组织疾病,血清学检查可明确诊断。

(责编:刘长维 )

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