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神经疾病的诊断与辅助检查

家庭医生在线 2013/12/29 22:04:57 举报/反馈

  由于神经衰弱症状可见于多种疾病,因此对每一位以神经衰弱症状为主诉的患者,都必须详细询问病史,包括:家族遗传史,个体发育情况、既往生活经历、劳动和社会活动能力、人际关系、个性特点、遭受过的精神创伤、既往躯体健康情况,以及目前面临的困难问题。然后综合病因、症状特点、病程演变及检查结果做出诊断。

  神经系统疾病的诊断要包括定位诊断、定性诊断和病因诊断,往往要先作出定位诊断即指出病损在神经系统具体部位。不同部位的病变综合征是定位诊断的依据。定位诊断往往有助于疾病性质的决定。许多疾病病因不明,因此难以作出病因诊断。在神经系统疾病的诊断方面,病史和体格检查十分重要,脑脊液检查和其他实验室检查、肌电图、脑电图也往往能提供重要线索。神经系统影象学检查在一些疾病的诊断上起重要作用,尤其是电子计算机断层成像术(CT)和磁共振成像术应用后,气脑造影、脑室造影、脑血管造影等的应用大为减少。正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描、经颅多普勒超声检查、定量脑电图、神经系统诱发电位、数字减影脑血管造影、眼震图等新技术均有助于神经系统疾病的诊断。

  神经检查及辅助检查

  神经科检查能查出脑、神经、肌肉和脊髓疾病。神经科检查包括病史、精神状态评估、体格检查和实验室诊断性检查四大部分。与评估病人行为的精神病学检查的区别是:神经科的评估需要做体格检查。不过,异常行为常常提示有关脑部器质性改变的线索。

(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:职业性周围神经病的诊断

职业性周围神经病的诊断可依据病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查。神经传导速度和肌电图检查对周围神经疾病的诊断很有价值,可发现临床型周围神经病,也是判断预后和疗效的客观指标。周围神经组织活检一般用于临床及其他实验室检查定性困难者,可判断周围神经损伤部位,如轴索、神经膜细胞、间质等。部分周围神经病还可通过病理组织检查明确疾病性质如麻风、淀粉样变性等。总之,周围神经疾病的定位诊断根据上述症状、体征和辅助检查的改变并不难,而病因诊断则要结合病史、病程的发展、症状体征和检查结果综合判断,任何一项单独的辅助检查都不能作为诊断的金标准。

Q:酒精中毒性神经疾病如何诊断检查

诊断:主要根据饮酒史、临床表现和适当的辅助检查,如血、尿酒精浓度的测定等可以做出诊断。其他血液检查包括血生化肝功肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。其它辅助检查:心电图、脑电图、脑CT或MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义;肌电图和神经电生理检查有鉴别诊断意义。鉴别诊断:1、急性酒精中毒的中枢神经抑制症状,应注意与引起昏迷的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑卒中、颅脑外伤等。2、戒断综合征的精神症状和癫痫发作,应与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低血糖征等相鉴别。3、慢性酒精中毒的智能障碍和人格改变,应与其他原因引起的痴呆鉴别。

Q:酒精中毒性神经疾病的诊断

酒精中毒性神经疾病的诊断主要根据饮酒史,临床表现和适当的辅助检查,如血、尿酒精浓度的测定等可以做出。急性酒精中毒的中枢神经抑制症状,应注意与引起昏迷的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑卒中、颅脑外伤等。戒断综合征的精神症状和癫痫发作,应与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低血糖征等相鉴别。慢性酒精中毒的智能障碍和人格改变,应与其他原因引起的痴呆鉴别。

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