以后逐渐认识到这是一种“肺痨”，其病因为“痨虫”所致。1882年德国科学家罗伯特、郭霍在这样的一些病人中发现了结核分支杆菌(简称结核菌，下同)，并且确定结核菌是的唯一病因，的病因及其发生机理由此得以明朗。人体感染结核菌后不一定发生，当感染的结核菌量多或机体抵抗力下降时，发生的可能性就大多了。

　　典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。

　　疾病病因

　　结核菌第一次经呼吸道侵入小儿肺部，形成原发病灶，其部位常在右肺上叶的下部或下叶的上部，多为单个病灶。病理改变为渗出、增生和坏死。

　　在原发灶形成过程中，细菌经淋巴管到达肺门或纵隔淋巴结，引起淋巴管炎和淋巴结炎，三者统称为原发综合征。典型的原发综合征为“哑铃”状病变，两端分别为原发灶和肿大的淋巴结，中间由病变的淋巴管相连。

　　支气管淋巴结结核是指原发灶极小或已吸收，遗留肿大的肺门淋巴结或纵隔淋巴结。因此原发综合征和支气管淋巴结结核实际上是同一疾病过程的两种表现。

（责编：徐蓓蓓 ）