葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%～20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎检查注意什么？到底如何检查恶性葡萄胎？下面我们一起来看看恶性葡萄胎的检查项目吧：
检查恶性葡萄胎1、尿妊娠试验
恶性葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或恶性葡萄胎阴性后又转阳性，都有恶变可能。
检查恶性葡萄胎2、X线胸片
恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。
检查恶性葡萄胎3、诊断性刮宫
如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。
以上介绍了如何检查恶性葡萄胎，另外，恶性葡萄胎病理改变病灶内肉眼可见到葡萄状物，个别看不到葡萄状物，但镜下有绒毛结构。其浸润能力较葡萄胎为强、常侵及深部肌层，偶而亦有穿破子宫壁造成穿孔，甚至向周围组织浸润，或向肺部、阴道等处转移。镜下所见多为增生的滋养细胞，可见到绒毛结构，这是与绒毛膜癌的区别之点，病灶周围常有明显出血。
恶性葡萄胎该如何诊断呢
肿瘤科的医学专家说，诊断恶性葡萄胎可以从以下几个方面着手：
1、恶性葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血、咯血、咳嗽、头痛、呕吐、偏瘫等。
2、阴道壁可见紫兰色转移结节。
3、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿。
4、血尿hcG水平由低转高，或一度阴性又转阳性。
5、胸部X线摄片可见多个棉团样阴影。
6、头颅断层或CT发现占位病变。
7、原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活跃，组织大批坏死出血，但可见到绒毛结构。
8、临床分期：Ⅰ期病源局限于子宫，Ⅱ期病源近处转移，如宫旁、附件和阴道、Ⅲ期肺转移，Ⅳ期全身转移。
以上就是专家为大家讲解的恶性葡萄胎的诊断依据，希望能为大家提供一些帮助，如果还有任何疑问可以到正规的肿瘤科医院咨询检查，早发现，早治疗恶性葡萄胎。
