骨折是日常生活中最为常见的骨科疾病,因为人在运动过程中一不小心用力过大就会造成骨折。特别是高空坠落的人,最常见的损伤就是骨折,如果你见到一个高空坠落的人,应该怎么帮助他呢?对于这种情况,人们要有一定的常识。另外,需要了解的是如何照顾骨折病人,因为康复的过程中注意饮食是十分重要的。
高空坠落如何施救
有人从高空坠落到地面,施救时,首先要当伤者骨折了。
人从高处坠落多发生在地震中,像去年汶川地震,急救者发现被困人最多见的症状就是骨折。广州市中医药大学附属第一医院骨科主治医师徐险峰说,基于高空中坠落(跳桥、跳楼、高处失足坠下)等骨折的发生率最高,救援人员第一时间就得考虑骨折问题。如果条件限制判断不准,不妨把所有的外伤患者都当成脊椎骨折处理,免得不正确的施救,对伤者造成二次伤害。比如,如果是脊椎骨折者,不当搬动会使骨折错位的骨头插到脊髓,引发严重后果。
如果患者清醒,先询问哪里疼痛
如果救出的患者是清醒的,能说话,先别急着搬动,要先询问他哪里痛,疼痛部位很可能就是骨折部位。比如,手肘骨折者的手臂就有剧烈疼痛,胸部、背部疼痛得考虑脊椎、腰椎骨折。此外,如果他本人反应无法移动身体,活动不了等,都要考虑骨折的可能。除了询问之外,观察也能发现骨折问题,比如,如果出事者某些身体部位有明显的畸形、肿大,骨头有摩擦的身影,等考虑骨折的可能。
如果患者不清醒,仔细看身体外观
患者如果已经不清醒了,伤情往往更加严重,可能伤到了颅脑,颅脑骨折是伤亡中死亡率最高的,早期死亡率达30%。徐险峰说,这时,施救者无法询问出伤者情况,得凭肉眼观查伤者身体外形。看看四肢有没有明显变短、变畸形。如果有明显畸形,代表四肢骨折。在以鼻子为中线,对比患者的两侧身体,如果一侧明显变小,表示可能有脊椎脊柱骨折。如果你非专业人员无法判断得出,建议把所有地震、坠落伤者当成脊椎损伤对待。
1 【四肢骨折对象】:肢体加固
对象:四肢有明显疼痛与畸形的伤者
急救方法:
受伤部位要拿硬板固定,千万不能自行移动骨折部位。方法是,如果救护车没到,可以应用现场能够找到的固定物(木板、树枝、桌椅腿)等,利用绑带或绳锁,用木板将骨折部位固定,使之不能移动。固定的范围包括骨折区的上下两个关节。
注意事项:
包扎固定时,应将肢体末端外露,以便观察肢体血液的运行情况。
2 【脊椎骨折对象】:必须用硬木板搬运
对象:脊椎骨折者(包括腰椎骨折、颈椎骨折、脊柱骨折者);一切无法活动的伤者
急救方法:
应有三个人同时托住伤者的肩、腰,臀和双腿,同时站起,平托起伤者放在担架上。
如果伤者的头部也不能活动,还要第四个人同时扶着伤者头部,使头部与躯干始终在同一线,免得颈部扭转和摆动。
注意事项:
搬运伤者的必须是硬木板,伤者被抬上木板后,要固定伤者的颈部和躯干,防止摆动,以减少路途颠簸,使骨折部位插伤骨髓。然后,立即把伤者送入医院骨科抢救。
骨折后饮食要注意什么
骨折创伤后,人体的消耗增加,此时摄入的营养必须要大于消耗,疾病才会有康复的可能。所以饮食总量要保证,饭菜要符合病人胃口,讲究色、香、味,胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变,合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生,有利于伤口迅速愈合和康复。
骨折早期饮食宜清淡,多汤水而富于营养,少食油腻、煎炸食物,口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说,但是酒应尽量少饮或不饮,尤其是在打针吃药时。因为酒精与多种药物间有相互作用,可能会影响药效或产生不良反应。茶应少喝,茶中鞣质含量高,能影响钙、铁及蛋白吸收;醋、菠菜应少食,因为它们酸化血液导致骨质脱钙。人体所需的五类营养物质,蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质都要保证摄入。要特别注意增加蛋白摄入量。蛋白质含量高的食物有瘦肉、蛋类、乳制品。多食蔬菜、水果,除了提供维生素、矿物质外,还因纤维含量高,可增加肠蠕动,防治卧床期间易发生的便秘,如粗纤维蔬菜芹菜、韭菜等。润肠作用明显的还有香蕉、蜂蜜等。含维生素的饮食,有利于创伤及手术后愈合和康复。
(1)富含维生素A的食物,如韭菜、莴笋叶、胡萝卜以及鸡蛋、全脂牛奶(不可空腹喝)、鸭蛋、鹌鹑蛋等。
(2)富含维生素C的食物,包括新鲜蔬菜、番茄以及柑、橘、鲜枣、草莓、猕猴桃等水果,有利于促进骨原纤维生成,有助于骨痂连接。含无机盐及微量元素的饮食,在创伤愈合中起重要作用,创伤后应注意补充。
(1)多食富含铜、锌、铁元素的食物,如瘦肉、肝、虾米、豆制品等。
(2)钙的补充亦不可缺少,如虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等。
除上述食物外,患者还可配合以下促进伤口愈合的饮食:高热量、高蛋白饮食,富含胶原的猪皮或猪蹄类食物。