余先生51岁,7年前被诊断为睡眠呼吸暂停综合症,即“鼾症”。在医生建议下,他购买了价值万元的头盔式呼吸机,每天睡觉都要佩戴,苦不堪言。今年11月,他到省肿瘤医院头颈外科就诊,却发现病根是甲状腺癌侵犯气管及喉返神经,且转移至双肺。上周,医院为他实施甲状腺癌根治术,并在术中开放了病人的呼吸通道。术后他康复良好。
专家提示:“鼾症”原因有多种,甲癌也会引起鼾症。大多数甲状腺肿瘤是向外生长、脖子变粗,该患者的病灶位置偏下,压迫侵犯神经及气管,导致呼吸不畅。因此,“鼾王”们要及时排查呼吸道有没有肿瘤压迫导致狭窄的可能,不要遗误治疗时机。
甲状腺癌如何鉴别
1、生化检查 血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访。
(1)甲状腺球蛋白(thyroglobulink,TG)测定:TG值>10ng/ml为异常,如单纯性甲状腺肿,均可发现血清TG升高,故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断,或虽有甲状腺残存,但131I治疗后甲状腺不再存在,应不再有TG,若经放射性免疫测定,发现TG升高,则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移,TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物,用作术后的动态监测,了解体内是否有甲状腺癌复发或转移,仍有甲状腺残留,则检测TG仅能作为参考,而不如前者的效用大,以免干扰检查结果。
(2)降钙素测定:正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微,放射性免疫测定降钙素的水平为0.1~0.2ng/ml,大多数>50ng/ml,血清降钙素明显升高为阳性,正常人无此反应,但降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大,故血清钙水平大多正常,患者无骨质吸收的X线表现,如血清降钙素恢复正常,说明肿瘤切除彻底;如血清降钙素仍高,表示仍有肿瘤残留或已发生转移,有助于及早发现肿瘤复发,提高治疗效果,增加存活率。
2、甲状腺癌病理检查 对于针刺检查,可能对癌造成扩散,因而不主张广泛采用,最好是进行开放性甲状腺组织活检,有利于诊断及鉴别诊断。
用细针穿刺甲状腺肿物,抽得微量细胞后涂片,进行细胞学检查(FNAC),一般确诊率5%~79%,在B超引导下进行穿刺,可提高确诊率,但快捷,有时半小时内即有结果,细胞核有包涵体时,可诊断甲状细乳头状癌,可作颈淋巴结的FNAC,如发现乳头状癌结构可考虑甲状腺乳头状癌转移,可判断为滤泡性肿瘤,但不能鉴别良性或恶性。
3、基因诊断 FNAC和B超检查可以明确甲状腺肿瘤的诊断,通过FNAC提供的细胞学证据是术前诊断甲状腺癌的最佳办法,FNAC的准确性依赖于训练良好,通过检测甲状腺肿瘤细胞不同的基因表达,进而判断甲状腺肿物的良恶性成为可能。
如何预防甲状腺癌:
1、尽量避免儿童期头颈部X线照射。
2、保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。
3、针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。
4、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻。
5、避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。
6、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极。
7、甲状腺癌术后放,积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。
8、积极锻炼身体,提高抗病能力。
甲状腺癌食疗
1、蛤肉带壳60G,紫菜30G。水煮后,吃肉吃菜,每日一剂,连服一个月为一疗程,休息7天,可连用三个疗程。
2、海麻雀或海蛇各30G,煲瘦肉100G,每日一次,或与中药交替服用。
3、甲状腺癌术后,多见气血两虚或阴虚肝旺,可服用以下粥药。
1)首乌粥:首乌60G,煎取浓汁去渣,入粳米60G煮粥,早晚分服。
2)山药粥:鲜山药100G(赶者50G)切碎与粳米60G煮粥服用。
3)百合粥:干百合30G(或鲜百合60G)加冰糖适量加粳米60G煮粥,早晚分服。
甲状腺癌吃什么对身体好?
1、宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
2、宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。
3、宜多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。
甲状腺癌最好别吃什么食物?
1、 忌烟、酒。
2、 忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
3、 忌肥腻、油煎食物。