青光眼的致盲率极高,因此,一旦患上青光眼,不但意味着需要随时爱护自己的眼睛,更加意味着不能用眼过度。除此之外,还有很多人不知道,青光眼患者对于药物也是有着禁忌的。青光眼患者是眼病,因此眼科药物是不能随便滥用的,如散瞳药、皮质类固醇眼液等药物。专家提醒患者朋友,这种药物一旦随意使用,虽然症状不显,但是很有可能会引起不可逆转的眼部伤害。此外,需要注意的是,青光眼类型不同,忌用的药物种类也有所不同,一旦用药错误,后果十分严重。那么青光眼患者应该注意哪些药物呢?
青光眼患者的禁忌药品
一、闭角型青光眼:闭角型青光眼患者眼压升高的原因是眼内房水排出的通道(即前房角)非常狭窄,甚至闭塞。如果使用任何一种会使房角狭窄加重的药物,就会使房角关闭、房水引流困难而导致眼压升高,使病情加剧。
1、抗胆碱药主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃长宁)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。
2、抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药。
3、抗震颤麻痹药苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵,开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。
4、扩血管药主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时,剂量不宜大,用药时间不宜长,并注意观察有无青光眼加重的表现。
5、安定类药安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等,属抗焦虑类药物,具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用,会加重前房角狭窄,甚至闭塞,闭角型青光眼患者需禁用或慎用。
二、开角型青光:开角型青光眼与闭角型青光眼不同,眼压升高的原因不是因为房角的狭窄闭塞,而是因为房角在开放的情况下,通透性却很差,不能流畅地排出房水,造成眼压不稳定,时高时低。如果使用一些减少房水排出通透性的药物,就会使眼压升高而失控。
皮质激素类药此类药物能降低房角的房水通透性。如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松、泼尼松龙(氢化泼尼松)眼药水等。据观察表明,连用2~4周后,即有35%的患者会诱发青光眼,故需控制使用。若需长期使用者,应定期检查眼压。
青光眼患者不能随意用药
调查中我们发现,不少患者由于肠胃不适,注射了消旋山莨菪碱,结果引起了眼压的上身。专家指出,其实这就是由于用药错误所致。
对于青光眼患者来说,消旋山莨菪碱、阿托品、颠茄、山莨菪碱、奥替各溴铵、溴丙胺太林等肠胃药物,虽然对胃肠道有很好的止痛作用,但是其副作用也是十分明显的。专家建议,青光眼患者应该提高警惕,患者在使用胃肠道解痉药时,应仔细阅读药品说明书。
在此提醒患者朋友,由于青光眼的出现大多是由于眼压过高所致,因此除了上述的会导致发病的药物之外,还有些药物虽然会对疾病治疗有着不错的效果,也容易导致眼压的升高。专家建议,青光眼患者应及时主动向医生说明,以免误用,损害健康。