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冬季护肛先防便秘

家庭医生在线 2013/12/30 10:54:52 举报/反馈

专家指出,肛门疾患以痔疮、肛裂、肛瘘最常见。除了肛瘘是因为日常清洁不好,细菌入侵后感染导致,痔疮和肛裂均与便秘有关。现在正值冬季,是容易发生便秘的季节,如果不注意防治,不但肚子不舒服,肛门也可能跟着出问题。“尤其平常就有长期便秘的人,更要积极应对和治疗”。

防便秘从纠正生活习惯开始

预防痔疮和肛裂的关键是解决便秘。秋冬气候干燥,尤其伴随冬天寒冷空气的到来,人们的生活方式也在发生变化:户外活动减少,饮水量下降,蔬菜、水果比不上肉食等高热量食物的吸引力,就连吃也喜欢“打边炉”。总这么下去,不便秘才怪。

大多数时候,可以通过纠正不健康的生活习惯改善便秘。饮水是防止便秘最有效而廉价的方法。按成年人的生理需要,每天摄入的液体量应达到2000—3000毫升,这在气候干燥时显得格外的重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜泡水和饭前饭后的汤水,不宜过多饮用浓茶或含咖啡的饮料。因茶叶中的鞣酸可收敛大便,而咖啡则有利尿、加速水分丢失的作用。另外,宜多进食一些粗纤维含量高的食物,如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等,有软化大便、增加排粪量的作用。还要适当加强运动,促进结肠蠕动。

在饮食、运动调节的同时,最好养成早晨起床或早餐后排便的良好排便习惯。每次排便时间不宜太长,更不宜在排便时抽烟、看报纸或做其他事。正常情况下每天排便一次为好,若每两天排便一次也不要有负担。只要排便时间比较规律,不用刻意要求每天一次的标准。

肛门疾患多与便秘有关

大便秘结时,肚子不舒服还是其次,最遭罪的就是肛门。据中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科周军博士介绍,在常见的三种肛门疾患中,与便秘关系密切的就有两种,即痔疮和肛裂。

便秘时,由于干燥粪便压迫直肠,且排便时间过长,并用力屏气排便,以致腹压增高,从而引起直肠肛门静脉回流受阻,久而久之则容易生痔疮。表现为:便时鲜血滴沥,严重者便后肛门口有圆形或椭圆形肿物突出,肛门坠胀,影响工作和生活。肛裂则是因便秘后排便用力过猛,粪块擦损肛管粘膜致肛管粘膜全层裂开,形成急、慢性溃疡所致。肛裂的裂口大多发生在肛门前、后正中部位,排便时疼痛明显,便后少量出血亦很常见。初期肛裂若经久不愈,伤口反复撕裂,创面下纤维组织增生而形成疤痕,即会演变成慢性肛裂,反复发作,患者非常痛苦。

严重痔疮和肛裂均会引起排便疼痛,特别是肛裂疼痛剧烈,排便时有像撕裂或刀割样的剧痛,严重者疼痛可持续数小时。患者因惧怕疼痛常常不敢排便或强忍排便,结果大便在肠内停留过久,又会进一步加重便秘,形成恶性循环。

长期顽固性便秘要对症治疗

通过生活方式的改善能纠正的便秘,通常不是太严重,也不需要过多的干预。如果注意喝水、吃蔬菜水果、运动,便秘的状况也不见好转,患者仍然深受困扰,就需要到医院找病因了。

属于疾病意义的便秘主要有两种:一是结肠传输功能出现障碍,患者往往很长时间都没有便意,以老年人多见,与器官衰退有关,有些中青年女性也会因精神因素患上此病;二是出口梗阻型便秘,患者很想排便,但在便池上急得满头大汗也解不出,多见于经产妇,由于直肠部分脱垂、阴道膨出、盆底肌肉松弛,导致盆底肌肉协调功能变差所致。

从季节来看,这段时间慢传输性便秘的发病率会比较高。除了生活方式的预防,长期便秘者还需尽快就诊,在医生指导下配合药物辅助治疗。不过有的患者吃泻药也解决不了,像“果导片”之类的泻药吃多了反倒会导致结肠耐受,吃药越多效果却越差,医生建议便秘患者在应用该类辅助性药物时,最好改成乳果糖缓泻药一类的润滑剂较为安全,适当亦可结合肠道活菌类制剂改善肠道蠕动功能,这样既能通便又不会产生药物依赖的副作用。部分长期便秘非常严重者,药物辅助已经于事无补,甚至定期门诊灌肠亦解决不了,这种情况下则需要在结直肠外科医生指导下接受手术治疗,早日根除结直肠和肛门疾患。

医生还提醒,“便秘有可能不仅仅是便秘”,“痔疮亦可能根本不是痔疮”。“临床工作中我们经常见到很多早期症状仅为便秘,后期出现肠梗阻,就诊肠镜检查才确诊为结肠癌或直肠癌的病例。还有很多患者长期以为自己仅为痔疮,随便自行购买药物对症处理,但最后就医时却发现为直肠癌”。肠道疾患的临床表现不具特异性,结肠多发息肉、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠道克罗恩病甚至结直肠癌均可能会以便秘等大便习惯和性状改变为主要的早期表现。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:怎么预防便秘?

(一)便秘预防因为粪便主要是由食物消化后构成的,所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量,只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质,主食不要太精过细,要注意吃些粗粮和杂粮,因为粗粮、杂粮消化后残渣多,可以增加对肠管的刺激量,利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜,因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收,残渣量多,可增加肠管内的容积,提高肠管内压力,增加肠蠕动,有利于排便。还有就是要多喝水,特别是重体力劳动者,因出汗多,呼吸量大,水分消耗多,肠管内水份必然被大量吸收,所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品,如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等,它们都有良好的通便作用。(二)养成良好的排便习惯  每个人都有各种习惯,大便也不例外,到一定的时间就要排便,如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘,所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。  (三)积极锻炼身体  活动、活动,大便自通。散步、跑步,作深呼吸运动、练气功、打太极拳,转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力,预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘,而懒于活动,养尊处优的城市老年人便秘者较多,说明了这个道理。古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰,以舌顶上腭,守悬壅,静念而液自生,俟满口,赤龙搅动,频漱频吞,听降直下丹田,又守静咽数回,大肠自润,行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。  (四)及时治疗有关疾病  有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄;甲状腺功能低下、糖尿病;子宫肌瘤;铅、汞等金属中毒。便秘的治疗便秘的治疗对于便秘患者的处理,应注意下述三点原则:(1)探求便秘的原因,并针对病因来解决便秘:(2)向患者宣传排便的生理;(3)纠正或防止患者经常服用泻药或灌肠的习惯。由于引起便秘的原因颇多,应详问病史,并仔细分析,才可以找到发生便秘的原因,收到治疗效果。如便秘是由于患者对食物有不良习惯或过分挑剔所造成时,则应适当调整食物,增加含纤维素较多的蔬菜与水果,有时可纠正便秘。如经常忽视便意而造成直肠便秘时,应向患者宣传排便生理,养成定时排便的习惯。此外,全身衰竭或腹肌衰弱者,应加强劳动及体育锻炼,锻炼提肛肌的张力。一般患者每因便秘而自服泻药,虽可通便,但基本病因未获解除,反而因泻药对肠粘膜的经常刺激使其应激力进一步减弱,而加重便秘现象。

Q:便秘要如何预防?

您好,便秘分为功能性便秘和器质性便秘,器质性便秘的话主要是针对病因治疗,也可以临时选用泻药,以缓解便秘的症状。功能性便秘主要是采用增加膳食纤维和饮水,养成定时的排便习惯。增加运动,避免滥用药物等方式来刺激肠蠕动,增强排便能力。主要可以通过多吃粗粮水果蔬菜来改善。

Q:早上喝什么可以预防便秘?

早上可以喝蜂蜜水,能够预防便秘。 蜂蜜水当中含有的营养成分通常是相对比较多的,比如有很多的维生素,适量的喝一些,能够起到润肠通便的功效,并且还能够补充肠道水分,从而软化大便,对预防便秘有一定的作用,但这种方法通常效果不明显,不能作为主要的治疗方法,如果有便秘应及时就医,针对病因治疗。平时也要注意保持合理的饮食,可以多吃一些蔬菜水果等膳食纤维比较多的食物。

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