青光眼是致盲的眼病,50岁以上的青光眼人群为2.07%,其中10%的青光眼患者失明。因此青光眼的高危人群要做到早期发现,合理治疗。患者除了要积极配合医生治疗以外,自我保健也是相当重要的。
首先是年龄因素。青光眼随着年龄增大,发病率增高,闭角型青光眼多在40岁以上,50-70岁最多。开角型青光眼20-60岁之间。近来年轻人工作生活压力大,有增高趋势。
其次是性别和遗传。女性青光眼患病率高于男性,男女比例大约是一比四,开角型青光眼无性别差异。青光眼属于多基因遗传病变,有家族患病史的人占整个发病人群13%—47%。
远视眼、高度近视、高血压、糖尿病、眼外伤病史、高眼压、视盘凹陷大等患者的青光眼发病率也远高于正常人群。
长期局部或全身使用皮质类固醇药物亦可发生青光眼,往往眼压升高可发生在激素治疗后数天至数年,由于激素广泛使用及满意的抗炎效果,常常掩盖了无症状眼压升高,直到发现了严重的视功能损害时才被发现。各类眼病,如虹膜睫状体炎、老年性白内障膨胀期及过熟期、眼底血管病变、眼内肿瘤、各种内眼术后以及甲状腺功能低下、心血管疾病、血液流变学异常者和有吸烟、酗酒、喜怒无常、失眠等不良习惯者都可能引起继发性青光眼。
青光眼患者如何自我保健
1、饮水不限
不少青光眼患者认为:得了青光眼,应当少喝水,即使口渴,也应限制饮水。实际上,这种想法是错误的!究其原因,主要有两点:
(1)不少患者认为青光眼的关键问题是眼压升高,而眼压与房水密切相关,“房水”是“水”,那么少喝水或不喝水,就可以控制眼压。
(2)上世纪80年代前,有一种检查叫“饮水试验”,即通过短时间内大量饮水(5分钟喝1000毫升)来诱发眼压升高。实际上,与眼压有关的房水并不是直接来源于血液里的水,它是眼部的特殊组织结构主动分泌生成的。而“饮水试验”早就因为其结果不可靠、干扰因素多而废止了。口渴是机体的生理信号,表明体内缺水,应该及时补充。部分青光眼患者的视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关,适当饮水更是有利无弊。
2、心情要好
不少青光眼患者都有这样的体会:如果今天心情不好,眼压就会高些。的确,青光眼是一种典型的心身疾病,情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动,还会使血压升高、血管痉挛,对视神经造成进一步损害。青光眼患者要保持良好的心境,尝试通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等活动陶冶情操,稳定情绪。
3、无需忌口
青光眼患者不需要忌口,饮食宜清淡。要避免高脂肪、高糖食物,多食用富含维生素的食品(如蔬菜、水果、粗粮等)。青光眼患者在术后也不需要“大补”,一是因为手术较小,机体基本没有损耗;二是因为术后要建立有效的房水引流通道,滤过伤口不宜愈合过快,尤其是瘢痕体质者,饮食更要清淡。
4、注意保暖
每到冬季,青光眼患者的眼压会比夏季偏高一些。闭角型青光眼发病也多见于寒冷季节。为避免疾病发作,青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节应注意保暖。
5、戒烟限酒
青光眼患者务必要戒烟,因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者,喝酒后脸色发红的(毛细血管扩张),可以适当喝一些红葡萄酒,以每天不超过50毫升为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的(血管收缩),则不要饮酒。
6、劳逸结合
过度疲劳容易诱发青光眼发作和眼压升高。青光眼患者在日常生活中应注意劳逸结合,不要长时间持续用眼。连续阅读、打电脑、写字1个小时,应休息5到10分钟,让眼睛放松一下。此外,在保证安全的前提下,适当做些有氧运动(如慢跑、做操等),也有助于降低眼压。