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肠道细菌少易患结肠癌

家庭医生在线 2013/12/23 9:13:31 举报/反馈

据美国媒体报道,纽约大学医学院的流行病学家发现,肠道细菌缺乏多样性会增加人们患上结直肠癌的风险。研究人员选取了47名新近诊断患有结直肠癌的患者和94名身体健康的志愿者,对比他们粪便样本中的DNA,并排除了可能影响人们致癌的因素,如年龄、性别、身高体重指数、种族和吸烟史等。之后发现,结直肠癌患者的粪便样本中细菌的多样化程度要低于身体健康的志愿者。此外,结直肠癌患者肠道内的梭菌含量少,这种细菌能将膳食纤维和碳水化合物转化为丁酸,可抑制炎症和癌细胞在结肠内的生成。科学家表示,这项研究成果意味着对肠道内的微生物进行鉴定和识别,可帮助预防和治疗结直肠癌。那么,结肠癌有哪些筛查方法呢,日常生活中该如何进行护理呢?

确诊结肠癌必须先进行检查

1、血清CEA的检测

大多数大肠癌患者血清CEA水平常升高,超过50μg/ml。但该试验的特异性并不强,在一些非消化道肿瘤及良性病变,血清水平亦可升高。此外,CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差,因此将其用于早期大肠癌检测,效果并不明显。1982年Magagi等利用人结肠癌细胞系免疫小鼠制备的CA19-9,可以识别有高度癌特异性的唾液神经节苷脂,结果发现19%~49%结直肠肿瘤水平升高。但它对胃胰肝胆管的敏感性更强,作为大肠癌血清学检测,并不比CEA敏感。

其他如大肠癌相关抗原的检测、鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量的测定,白细胞粘附抑制试验等等,研究表明有一定效果,但应用于临床,其特异性、敏感性尚待进一步提高。

2、便潜血试验

由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血,因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌。早期的便潜血试验为化学呈色方法,常用试剂为联苯胺或愈创木脂等,近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代。但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血,故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段。但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。

3、直肠粘液T抗原试验

又称半乳糖氧化酶试验,是检测大肠癌及癌前病变特异标记物的简便方法,只要将直肠指套上沾液涂抹在特制的纸膜或玻片上,经半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色,便可判断患者肠粘膜是否有T抗原表达。经临床及普查验证该法对大肠癌的检出有较高的敏感性和特异性,将其用于普查,与免疫潜血试验筛检大肠癌有互补效果,但亦存在一定的假阳性和假阴性率。

4、活体组织检查和脱落细胞学检查

活体组织检查对于确定大肠癌尤其是早期癌和息肉癌变以及对病变鉴别诊断有决定性意义,它不仅可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度,而且可判断预后,指导临床治疗。脱落细胞学虽准确性高,但取材较繁琐,不容易获得满意的标本,观察时需要有经验丰富的细胞学医生,故临床应用少,目前多由内镜下直接刷检涂片进行细胞学诊断所取代。

结肠癌晚期患者护理方法有哪些?

1、消极心理

当患者知道自己的病情已经引入晚期时,会产生悲观、失望情绪,表现为失望,抑郁消极,郁郁寡欢的情绪,对于生已经没有什么可期待了。这是医护人员要给患者讲一些成功的案列,鼓励患者要有积极向上的心态。

2、认可心理

患者一段时间后,有可能接受这个事实,心情会逐渐平稳,开始接受治疗。这时医护人员应用“暗示”的方法,宣传治疗的意义,排出一切不利的因素,如社会因素、家庭因素等。

3、恐惧心理

晚期肠癌患者还会表现出害怕、绝望,失去生的希望,牵挂亲人,幻想自己快要离开。这是要给患者安稳,鼓励患者积极的接受治疗,不要耽误病情,告诉患者心理情绪对于疾病的影响。

4、怀疑心理

肠癌患者会有疑心觉得自己没有患病,多方的求证,心情紧张,猜疑不定。这时医务人员应言行谨慎,要了解患者询问的目的,委婉的回答患者提出的问题,切勿直言相告,减轻患者受打击的程度。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:大肠癌的预防方法是有哪些?大肠癌筛查方法有哪些?

大肠癌最主要的预防方法是建议良好的生活方式,重视大肠癌的初筛和复查。肠镜检查是最好的大肠癌探测工具,检查无异常者,每年复查一次粪便隐血试验(F0BT);检出息肉者,切除息肉后3~5年复查一次肠镜。近年来主张有条件者每年复查一次肠镜。如果病人能按此原则及时进行检查,则可大大提高早期大肠癌的检出率。

Q:大肠癌的预防方法是有哪些?大肠癌筛查方法有哪些?

大肠癌最主要的预防方法是建议良好的生活方式,重视大肠癌的初筛和复查。肠镜检查是最好的大肠癌探测工具,检查无异常者,每年复查一次粪便隐血试验(F0BT);检出息肉者,切除息肉后3~5年复查一次肠镜。近年来主张有条件者每年复查一次肠镜。如果病人能按此原则及时进行检查,则可大大提高早期大肠癌的检出率。

Q:直肠指检是怎么筛查直肠癌的?

肠癌筛查常见的有直肠指检与肠镜筛查。通过直肠指检可以诊断出80%的直肠癌。而实际上,肠癌的治疗也存在一些问题,大肠癌的误诊误治可以达到60%到80%,大肠癌中有60%为直肠癌,40%为结肠癌,结肠癌很难发现。但直肠癌有60%可以直接发现,在中国中下段的直肠癌占80%,这样就更容易通过指检发现。但是,万德森教授表示实际上临床做肛门指检的比较少,肛门指检并没有普及,一个是患者的观念问题,另一个是医生警惕性不高、怕麻烦。

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