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X线胸片如何看?

家庭医生在线 2013/12/21 9:00:00 举报/反馈

  X线胸片是现在各个医院常用的疾病影像学诊断方法之一,但是,当病人拿到自己的X线胸片时,往往一头雾水,看不出个所以然来。在此,我们简要介绍如何初步看懂X线胸片。
X线胸片如何看?

X线胸片如何看要点一:如何数肋骨

数肋骨是看X线胸片的基础,很多东西都是以肋骨作为标志的。正常X线胸片肋骨从后上向前下数,第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区,这一部分也是肺尖所在的区域,两侧对比有利于发现肺尖的病灶。由于肋骨是骨骼,含钙量大,也不“透亮”,因此在X线胸片上呈一条条的白色影像。

X线胸片如何看要点二:如何判断肺纹理是否正常

X线胸片中,肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带,正常情况下肺内中带有肺纹理,外带无,如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多,反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。

对肺内中外带的区分还有一个意义,那就是对肺气肿时肺压缩的判断,一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%。

X线胸片如何看要点三:如何看心脏

X线胸片如何看心脏呢?在X线胸片中心脏后对五到八胸椎,前对二到六肋骨。我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”,它是什么意思呢?在哪里呢?主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方,它平对左胸第二肋软骨。

X线胸片如何看要点四:如何看乳头位置

X线胸片中,乳头在X线胸片中的位置判断也是经常碰到的一个问题,男性乳头一般位于第五肋前间,女性乳头位置可较低,很多人透过X线胸片认为:两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。

X线胸片如何看要点五:如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔

在X线胸片中,如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔?如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内;可以结合X线胸片侧位片来判断,同时CT可以精确鉴别。

X线胸片如何看要点六:心尖的意义

拿到X线胸片后,我们听到一些名词不免产生疑问:什么叫心尖上翘?什么叫心尖下移?有什么意义?心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘,代表右心室肥厚;反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移,代表左心室肥厚。

更多关于X线胸片如何看的内容——专题:X线胸片如何看?

(责编:贝贝 )

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相关问答
Q:x线胸片如何定量胸腔积液,标准是什么?

你好!胸腔积液,最好还是用立位胸片来定,特别是抽液,胸片一般按第几肋来描述,亦可从膈上数积液占几个肋间,这样很是便于临床操作抽液,无伦你是数前肋还是后肋,都比较准确。胸部超声和胸部CT也可发现胸腔积液,胸部B超床旁,也常用来定位胸腔积液,而后穿刺。

Q:每天早晨起床后咳嗽,吐白痰。到医院检查,x线胸片正常。请问这是什么原因?如何治疗?

你好,据你所述,这种情况考虑不排除有气管炎或者咽炎的可能,建议可以服用新康泰克、克拉霉素分散片、环丙沙星片等,如果有痰的话加上鲜竹沥口服,避免食用辛辣食物,多喝水,并且使用金银花泡水喝亦可。

Q:新生儿肺纹理增大增粗是什么意思

肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。X线胸片上肺纹理增多,主要见于以下几种情况:
(1)支气管性肺纹理增多:表现为肺纹理粗细不匀,其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影,常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。
(2)血管性肺纹理增多:肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于风心病、先心病等。
(3)淋巴性肺纹理增多:肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
(4)吸烟性肺纹理增多:显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。
(5)生理性肺纹理增多:主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富,从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,皮下脂肪增多,导致X线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象。X线成像是一个复杂的过程。它不仅与人体组织之间的密度和厚度有关,而且取决于拍片时的X线剂量、X线穿透力、X线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片药液的效能和温度及时间等等。在拍片、洗片过程中,任何一个环节的变化均可影响X线片的质量,造成肺纹理增多的现象。另外,阅片医生如果经验不足,也容易误将正常胸片报告为肺纹理增多。由此可见,引起肺纹理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技术性的。一般说来,孤立地报告肺纹理增多,共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑,才能得出正确的结论。肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。X线胸片上肺纹理增多,主要见于以下几种情况:
(1)支气管性肺纹理增多:表现为肺纹理粗细不匀,其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影,常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。
(2)血管性肺纹理增多:肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于风心病、先心病等。
(3)淋巴性肺纹理增多:肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
(4)吸烟性肺纹理增多:显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。
(5)生理性肺纹理增多:主要见于老年人和肥胖者。
前者是由于老年人肺间质相对较丰富,从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,皮下脂肪增多,导致X线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象。X线成像是一个复杂的过程。它不仅与人体组织之间的密度和厚度有关,而且取决于拍片时的X线剂量、X线穿透力、X线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片药液的效能和温度及时间等等。在拍片、洗片过程中,任何一个环节的变化均可影响X线片的质量,造成肺纹理增多的现象。另外,阅片医生如果经验不足,也容易误将正常胸片报告为肺纹理增多。由此可见,引起肺纹理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技术性的。一般说来,孤立地报告肺纹理增多,共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑,才能得出正确的结论。

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