看体育新闻的时候,我们常常会看到一些知名运动员被诊断患上创伤性关节炎,运动损伤是创伤性关节炎的致病因素吗?创伤性关节炎应该怎么预防呢?带着这些问题,家庭医生在线非常荣幸地采访了广州医科大学附属第一医院骨科主任医师、副教授、骨科博士卢伟杰教授,卢伟杰教授告诉我们,外伤是创伤性关节炎诱发的一个重要原因,此外,慢性应力集中也会导致软组织损伤和疲劳,从而引发创伤性关节炎。
广州医科大学附属第一医院骨科卢伟杰主任医师、副教授、骨科博士
运动损伤是创伤性关节炎的常见致病因素
创伤性关节炎受外伤的影响尤为明显,运动损伤是创伤性关节炎的常见致病因素。卢伟杰教授告诉我们,创伤性关节炎在临床上与因年龄增长导致的关节软骨老化造成的“老年性关节炎”的病理基础都是导致软骨肿胀、裂变、脱落和磨损。而且在发病后两者都是较难修复,并且会随着年龄的增长应力会持续加重,常规的治疗只能是缓解患者的症状,只能治标不治本。
这里所说的外伤主要是运动损伤,卢伟杰教授说,运动损伤之所以会导致创伤性关节炎是因为剧烈运动时软骨承受的负荷过大,并且容易导致关节周围的韧带和肌肉损伤,继而会出现关节疼痛和肿胀的症状。
慢性应力集中也会引发创伤性关节炎
不做运动,没受外伤是不是就不会患上创伤性关节炎呢?卢伟杰教授说,当然不是。因为慢性应力集中持续的时间过长也引发劳损继而会发生创伤性关节炎。此外,关节周围韧带和肌肉的损伤以及膝关节半月板受到损伤的时候,就会使关节面受力失衡,引发关节磨损程度加剧,从而引发创伤性关节炎。
创伤性关节炎两大并发症:疼痛+其他病变
卢伟杰教授提到,创伤性关节炎的发病机理是关节的软骨磨损,从而会引发两种症状:其中之一就是疼痛。这是由于软骨关节脱落了游离体,从而会引起患者有阵痛感,同时,游离体也会增加关节的摩擦,加重软骨关节的磨损,严重者在夜晚睡觉也会感到剧痛。另外的一种症状就是会导致骨头的增生、硬化,也会引发X型腿、O型腿和K型腿,严重者会丧失行动能力。
当心崴脚引发踝关节创伤性关节炎
创伤性关节炎的发病主要部位是膝关节和踝关节,所以常常崴脚的人要注意了,因为常崴脚很容易导致踝关节外侧韧带损伤,继而引发踝关节外侧韧带松弛,接触面软骨受损伤,最后引发踝关节创伤性关节炎。
预防创伤性关节炎:运动前要做好热身
关节疾病都是预防重于治疗,那么,创伤性关节炎的预防要从哪些方面入手呢?卢伟杰教授给了我们三个小tips:
Tips1:做运动前要做好热身
热身运动会使人的韧带和肌肉兴奋起来,从而应急能力也会相应提高。
Tips2:运动前最好带好护具
因为带上护具相当于给关节多加了一层韧带,所以能减少直接损伤的几率。
Tips3:运动的时候要控制好运动量
注意运动时间不宜过长,或者是运动期间要注重休息,卢伟杰教授特别提醒,人的运动是为了锻炼,而不是为了挑战极限,所以没有必要太“拼命”。要警惕慢性应力集中导致的软组织损伤和疲劳,这个问题主要是针对一些职业人士,在工作的时候要注重劳逸结合。
受访专家:卢伟杰、广州医科大学附属第一医院骨科主任医师、副教授、骨科博士
中国医师协会骨科医师分会第三届委员会委员、中国医师协会骨科医师分会第二届委员会关节外科工作委员会委员、中华医学会骨科分会关节外科学组髋关节外科工作委员会委员、中国保健科技学会骨质疏松与骨关节病委员会理事,广东医学会骨科分会常委,国际矫形与创伤学会(SICOT)中国委员会广东省分会常委,亚太人工关节学会会员,《中华关节外科杂志》电子版编委兼编辑部主任、《中国修复重建外科杂志》常务编委、《实用医学杂志》审稿专家。 从事骨外科专业二十多年,曾在北京积水潭医院骨科和香港大学玛丽医院关节置换外科、香港中文大学创伤与矫形外科交流学习,对各种关节疾病的诊断与外科治疗积累了丰富的临床经验。
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