性是人们生活的一部分，但在中国，不少女性受传统观念的影响，对“性”方面的问题比较羞涩，重视程度不够。一项数据显示，43%的女性患有不同程度的性功能障碍，不少女性称自己在性生活中很少达到性高潮，甚至有部分人一辈子从未尝试过性高潮。随着男性性功能障碍的研究得到很大的发展，女性性功能障碍的问题也逐渐引起人们的关注。家庭医生在线采访到中山大学附属第三医院不育与性医学科副主任医师蔡柳洪，她表示，女性应该对自己的性生活给予重视，这样才能构造和谐美满的夫妻关系。
受访专家：中山大学附属第三医院不育与性医学科副主任医师蔡柳洪
专家介绍：蔡柳洪，女，博士研究生，中山大学附属第三医院不孕不育与性医学科副主任医师，广东省医学会生殖医学分会第一届委员，擅长各种女性不育症，如排卵障碍、子宫内膜异位症，和各种月经病如多囊卵巢综合征、月经失调、卵巢早衰等，对复发性流产和胎盘停育方面有较深研究，对女性性功能障碍的诊治有丰富的临床经验。
不想爱爱也是一种病
我国女性对性生活的要求普遍不高，由于受到传统观念的影响，女性对性知识严重不足。说到女性性功能障碍，有些人认为，女人无法达到高潮就是女性性功能障碍了，蔡柳洪教授认为，这种说法过于片面。要说女性性功能障碍，首先要知道女性性反应周期分为四个阶段：兴奋期、平台期、高潮期和消退期。“只要女性个体在性反应周期任何一个阶段里，不能参与性活动或性行为不能达到预期而造成心理痛苦，都可认为患上女性性功能障碍。”蔡柳洪教授解释说。
女性性功能障碍根据性反应周期阶段可分为四大类，分别是性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和插入障碍，而较多人提到的无法达到高潮其实是性高潮障碍的一种。
蔡柳洪教授介绍，性欲低下或减退一般表现出对性生活、性行为不感兴趣；性唤起障碍最常见的是生理性性唤起障碍，患者即使受到外界刺激，阴道也较难湿润；而性高潮障碍是现代人较为关注，表现在高潮阶段，患者达不到或延迟高潮；最后一种是插入障碍，病状比较明显，即患者在性生活中因为阴茎插入而产生疼痛、痉挛等感觉，最终无法完成性行为。
性功能障碍发病的5大原因
许多网友在讨论女性性功能障碍的发病原因时，提及到社会因素、心理因素、内分泌性因素、血管性因素、妇产科疾病和药物因素等，但没有一个确定答案。对此，蔡柳洪教授据医学文献和诊治经验总结出5点原因：
心理情感因素：一直以来心理因素被认为是性功能障碍的主要病因，虽然近年来认为器质性因素不容忽略。由于女性在性方面追求一个整体的感觉，比男性更容易受心理情感因素的影响。如人的性欲，是一种心理现象，心理压力越大，女性的性欲就会下降得越厉害。蔡柳洪教授曾经遇到过这样一例病例，一位四十多岁的女士，她以前从来没达到性高潮，并有性唤起障碍，在性生活中阴道总是干涩，这让她很苦恼。但最近，她觉得性生活有趣多了，她现在有很良好的性感受，甚至还达到过性高潮。“这可能是因为她孩子完成了学业，她在生活上没有什么牵挂，心理压力减少了，自然能享受性生活所带来的快乐。”
年龄因素：随着年龄增长，一方面，女性体内雌性激素会下降，这使其性欲下降；另一方面，阴道会自然萎缩，润滑的效果变差，当进行性行为时，阴道会因为过小或过于干涩而疼痛不已。尤其是到了绝经期的女性，由于性欲下降，加上为了避免性交疼痛，她们会压抑自己的欲望，尽量不过性生活。
身体状况：以前，有不少人认为社会心理因素是引起女性性功能障碍的直接原因，蔡柳洪教授却认为，器质性原因也是一个直接原因。各种阴道、盆腔炎症、子宫内膜异位症等会让患者在性交时感觉阴道疼痛而无法插入，而体内激素如甲状腺激素的分泌量，也会影响女性性欲高低。
饮食习惯：网上不少报道称，不良的饮食习惯会导致女性患上性功能障碍。蔡柳洪教授举例，过量的酒精会乱“性”，“长期酗酒的女性，其神经系统会受到一定的损害，从而干扰性唤起等一系列性反应。”此外，长期酗酒会造成女性体内性激素代谢异常，从而出现月经失调、阴道润滑差等现象。
药物：有研究表明，任何能改变女病人的精神状态、神经传导、生殖器血流和性激素水平的药物，都有可能引起性欲减退、性功能低下等症状，从而导致性功能障碍。蔡柳洪教授称，抗精神病药物和抗抑郁药物会引起性欲异常或性唤起障碍，有些还能使得服药者得性高潮障碍。
羞于就医患者多，乱用提高性欲药物危害大
阿强是一个比较守规矩的人，老实敦厚，对女友阿娟更是关怀备至，两人恋爱三年来感情都很好，终于在08年结为连理。但婚后的生活却让阿娟痛苦无比，由于对性知识的缺乏，阿娟根本意识不到自己患有性唤起障碍，只觉得受到了刺激阴道却依然干涩，阿强对性生活方面也一知半解，还没等到阿娟湿润就进去，阿娟每次过性生活都疼痛不已。久而久之，阿娟就厌恶了性生活，性生活不协调导致二人经常吵架，最后离婚收场。
蔡柳洪教授说，受传统观念的影响，女患者一般都无意识或羞于到医院看病，但女患者放任不管，将对生活造成三方面的危害：性功能障碍引起的性生活不和谐，最直接的影响就是夫妻间的感情，两夫妻闹离婚的直接动因正是性生活不协调；其次，这种不和谐还会让女性感到郁结，日子久了将得各种疾病，甚至是癌症；最后，女性在性生活上的不配合，或性生活不和谐导致精神状态不好，都会使其怀孕的几率降低。
那么，女性性功能障碍患者的就医状况是怎样的呢？在众多患者当中，得性欲低下的人数最多，但蔡柳洪教授介绍，到医院看性功能障碍的，最多却是性交恐惧患者。性交恐惧属于插入障碍的一种，“患者害怕痛，这种疼痛恐惧，可能是曾经直接的经验，或者间接的经验比如从旁人处得知或者从文学作品得来的印象，甚至是癔病性的疼痛的恐惧，从而害怕过性生活，这种性功能障碍对婚姻生活造成了比较大的影响，自然要求助于医院。”和插入障碍不同，因为性欲低下患者依然能过性生活，她们没意识到性欲低下是一种病，认为只要男人不提出要求，她们就不需要过性生活，所以得性欲低下的患者很少到医院看病。
如今，“女性*”扬言要在三年后问世，这个消息为不少女性性功能障碍患者带来福音。市面上也有一些雄性激素和补肾药物能帮助女性提高性欲，不少患者因羞于到医院治疗而私自在药房买药服用。在服药的过程中，她们有时会为了增强效果，故加大服用剂量。蔡柳洪教授说，这样做对身体的危害非常大，药物不能乱吃，服食的时候需要注意剂量，最好是在医生的指导下服用。“每一个人的体质都不同，所以服药的剂量也不一样。如果雄性激素药物服用过量造成男性化，如女人长胡子，而补肾药物吃多了反而会伤肾，导致肾衰竭。”
治性功能障碍需“男女同治，身心同治”
根据多年的临床经验，蔡柳洪教授觉得，治疗性功能障碍应该采用男女同治、身心同治这双管齐下的治疗模式，这样才能全面治愈疾病，排除其他病因诱发疾病的可能。
1、生理与心理同治
治疗性功能障碍，医生一般通过病人的主诉去判断病人是否得病，得病的程度如何。所以病人要敞开心扉，尽量把自己的情况描述清楚。“我看病时，诊室里通常只有我和病人，这样会使病人的心理压力降到最低，让她们放松心情，配合治疗。”
病人叙述完病状后，医生会开始寻找病因，首先会对她们进行器质性检查，妇科检查是第一步，看阴道、盆腔有没有炎症、畸形或压痛等；接着就要做B超检查，看盆腔、子宫等部位是否有异常；最后是做抽血检查，检查性激素水平、甲状腺功能和肝肾功能等。如果是器质上引起的性功能障碍，就需要进行药物或手术等方面的治疗。
性功能障碍很大程度是由心理因素所导致的，蔡柳洪教授称不少病人器质性检查出来结果显示一切正常，于是她们就要接受性治疗师的辅导。性治疗师在国内还尚未推广，而中山大学附属第三医院在2001年就开展了性治疗这一项目，让更多性功能障碍能得到根治。性治疗师和一般心理医生不同，他们针对性更强，一般会对女患者进行必须的心理辅导，让她们消除心理上的恐惧，必要时还为患者进行性行为治疗。
2、夫妻同治
性生活是两个人的事，男女双发要互相配合才能正常进行。曾经有一位病人，她患上了性欲低下，到医院检查时发现，原来是丈夫有阳痿，阴茎硬度不够无法插入。二者结婚两年都无法过性生活，女病人便下意识地压抑自己的性欲，久而久之导致性欲低下。蔡柳洪教授称，在治疗女性性功能障碍过程中，丈夫如果不从旁配合，还指责妻子无法满足自己，治疗效果将会大打折扣。妻子接受在器质性治疗和心理辅导的过程中，丈夫应该给予更多心灵上的支持。在行为治疗上，丈夫同样也要学习如何进行性行为，如抚摸部分和插入训练等。
丈夫要明白，男女的生理构造是不同的，男性一般在2-6分钟即可达到高潮，但女性却要10分钟左右才能达到高潮，所以男性在性生活前期需要进行前戏，男女双方互相磨合，得出适合双方的性行为模式，才能共同得到满足。
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