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辨别乙肝小三阳3要点 治疗小三阳的4大原则

家庭医生在线 2013/12/17 8:07:02 举报/反馈

随着我国乙肝小三阳患者人数的不断上升,乙肝小三阳的治疗方法也越来越多,人们多乙肝小三阳的治疗也越来越关注,那么如何辨别乙肝小三阳呢?下面为大家介绍一下。

第一:如果小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与 治疗 。这种情况约占小三阳 患者总数的60%--70%,目前国内外尚无进一步 治疗 的方法。一味追求转阴而服用大量 治疗 性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。

第二:小三阳还有一种表现为 乙肝 病毒 DNA 低水平复制(PCR 检测<106 =,肝功能正常或轻度异常,腹部 B 超脾稍厚,称为慢性 乙肝 病毒残留期。这种情况约占 小三阳 患者总数的 20%,目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。

第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR 检测>106),肝功能不正常,称为 “e 抗原阴性的慢性乙肝 ”。这种情况约占小三阳患者总数的 10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。

然而可以辨别出乙肝小三阳,那么乙肝小三阳要接受怎样的治疗呢?

1、患者需要针对病情进行治疗,乙肝小三阳的治疗,也一定要先进行全面的检查,明确自身的具体病情,才能做到对症治疗。对于肝功能正常,但是肝脏病变,有纤维化的趋势的乙肝小三阳患者需要接受抗纤维化治疗,以阻断和逆转看纤维化目的为主。而HBV—DNA检测和肝功能异常的乙肝小三阳的治疗则是要进行抗病毒治疗。

2、性活动性乙肝表现为乙肝小三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显着。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

3、体育锻炼能够提高自身抵抗力,对于乙肝小三阳患者疾病的恢复是有很大帮助的,肝功比较差的患者可以进行少量的体育运动,多做户外活动。

4、专家说,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,专家说,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例。

(责编:邓美如 )

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相关问答
Q:大三阳和小三阳区别

大三阳是表面抗原(HBsAg)阳性、衣抗原(HBeAg)阳性、核心抗体(抗-HBc)阳性(即一三五阳性为大三阳),小三阳是表面抗原(HBsAg)阳性、衣抗体(抗-HBe)阳性、核心抗体(抗-HBc)阳性(是第一四五项阳性称为小三阳),区别在于大三阳是E抗原,小三阳是E抗体。

Q:乙肝大三阳和小三阳的区别是什么

乙肝大三阳和小三阳临床上面是无法分辨的,只有通过乙肝五项检查确定是大小三阳,他们的区别可以通过乙肝病毒DNA检测看出大三阳的病毒数量比较多,病毒复制活跃,传染性强,而小三阳病毒数量小,病毒复制受到抑制,相对传染性小。大三阳和小三阳从病情上没有好坏之分,具体情况还是需要根据肝功能确定。

Q:怎么分辨大,小三阳

所谓&ldquo;大三阳&rdquo;,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非&ldquo;大三阳&rdquo;就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。所谓&ldquo;小三阳&rdquo;是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与&ldquo;大三阳&rdquo;的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而&ldquo;小三阳&rdquo;是e抗原阴性、e抗体阳性。&ldquo;小三阳&rdquo;患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

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