儿童及青春期糖尿病：儿童及青春期糖尿病的保健：糖尿病教育的主要对象是患儿、家长、护理人以及必要时应包括老师。由于Ⅰ型糖尿病是需胰岛终身替代的慢性病，生活中的很多事件均可引起常规替代量与这些事件引起的应激和相应糖代谢紊乱不相适应而发生轻，重不一的代谢危象。糖尿病教育的目的是让患者，家庭充分认识糖尿病性质，学会自我管理以最大程度减少急、慢性并发症。儿童及青春期糖尿病的教育的内容分二大部分，第一部分是生存教育，初发入院时即要进行，使家长认识疾病是终身的，胰岛素对患者生存的重要性(不可能口服降糖药替代)。教会胰岛素注射，血糖、尿糖的测定和低血糖表现及处理方法。第二部分则需教会患儿处理生活事件尤其对学龄儿更需教会对运动，外出旅游，赴宴和发生感染等的处理和何时需去医院等。而对年龄已大，病程较长者可组织关于糖尿病知识进展的深一层的教育。

（1）严密观察儿童情感变化，了解他们的需要：患儿由于年龄小，语言表达能有限，自身的想法有时不能及时准确地表达出来，因此往往以哭闹来反抗。护士应细心观察他们的神态、行为，用亲切的话语模仿小朋友的语调和他们交流，从而达到心理护理，更好地使他们配合治疗。 　　（2）针对儿童糖尿病患者不同年龄阶段实施不同的方法：①10 岁以下患儿好吃好玩，喜欢表扬，对自己所患疾病无心理负担，只对病房陌生环境及医护人员产生恐惧感。因此，责任护士应固定住某一个人，每天向患儿讲一些糖尿病小知识或故事给他们听，这样不仅可消除患儿的陌生感，在他们渐渐对病房熟悉的同时，也可对自己的主管护士有所认识，熟悉她们的面孔，消除紧张情绪和恐惧感，从而在心理上对医护人员产生信任以配合治疗。②对于10 岁以上的儿童，心理上生理上都相对成熟，他们已意识到自身疾病的烦恼，因而易产生自卑悲观情绪，甚至产生叛逆思想和较极端的做法。所以主管护士除了应具有高度的同情心和爱心，还应多倾听小患者的心声，多与他们沟通交流，有针对性的开导劝解，并讲一些积极向上的人或事，鼓励他们学习坚强的品质，树立战胜疾病的信心。 　　（3）针对儿童惧怕治疗的心理特征，做好心理护理：大多数儿童害怕医院怕打针，因此常不能很好地配合护士完成注射的治疗任务。

儿童和青少年也会患糖尿病的。儿童和青少年中主要是型糖尿病，但近年来由于肥胖儿童的增多，2型糖尿病的发病率也在逐年增加。　　（）型糖尿病: 目前认为其病因是在遗传易感性的基础上，在外界环境因素作用下（最常见的为病毒性感染），引发机体自身免疫功能紊乱，导致胰腺β细胞的损伤和破坏，最终使胰岛素分泌绝对不足，必须应用胰岛素治疗。我国儿童青少年型糖尿病的发病率为0.6/0万左右，属低发病区。但由于我国人口基数大，故型糖尿病患者的绝对数字并不少。　　（2）2型糖尿病：近年来随着肥胖儿童的增多，儿童青少年中2型糖尿病的发病率也有增高趋势。一般估计，儿童糖尿病患者中，2型糖尿病约占一半。儿童2型糖尿病发病较隐匿，多见于肥胖儿童，发病初期呈超重或肥胖，以后逐渐消瘦，不易发生酮症酸中毒，部分患儿伴有黑棘皮病，多见于颈部或腋下。　　肥胖儿童应每半年至年到门诊随访一次，进行身高、体重、血压、血脂、血糖的检查，以早期发现糖尿病。