患糖尿病多年的李敬(化名)是位教授。去年6月。一个朋友告诉他，自己正在服用的湖南省某糖尿病医院研制的中成药“消渴降糖1号胶囊”和“三消降糖5号”，疗效非常好，就是价钱比较贵，一个疗程要4000多元。在朋友力荐下，李先生决定试一试。医院很快给他寄来了试服药样品，这引起了具备一定医学知识的李先生的怀疑。服药前，他将该药样品送到市食品药品监督管理局稽查大队，这才发现该药“疗效显著”的奥秘竟然是添加了西药成分。
目前中药中擅自添加西药现象十分普遍，针对患者对药效的渴望，有些医疗单位和个人将一些西药成分添加在降糖、降压、平喘、减肥等中成药或保健食品中，并不明确告知患者所加西药成分以及注意事项，致使患者盲目服用，导致一系列不良反应，危害了身体健康。
中药里添加西药普遍存在
查阅《新编国家中成药》收录的5000多种中成药中，至少有160余种含有西药成分，主要集中在抗感冒药、止咳平喘药、胃肠类药等三大类药物中。药物的剂型包括丸剂、颗粒剂、糖浆剂、片剂、胶囊、气雾剂、针剂以及外用剂型等，所含西药主要有扑尔敏、对乙酰氨基酚、麻黄碱、苯海拉明、维生素C等。事实上，中药制剂加入西药的情况非常普遍，主要表现为：降压类中药一般加盐酸可乐定、氢氯噻嗪；抗风湿类的一般加吲哚美辛(消炎痛)、双氯灭痛；止咳类里一般加盐酸麻黄碱；减肥中药除了泻下药外，基本上要加芬氟拉明；生发药水里一般加米诺地尔；外用治皮肤病的药膏一般加地塞米松；消炎洗液里通常加甲硝唑、醋酸氯己啶；风湿膏药里加水杨酸甲酯。糖尿病药品或保健品中，最常添加的降糖西药成分是格列本脲和二甲双胍。治疗免疫性疾病的中药中，通常会加入糖皮质激素等。
为何在中药里添加西药?
就中药制剂本身来说，其成分复杂，疗效有限；而西药随着基础医学和研究的进展，不断研发出一些较为有效的化学药物，用于临床后往往可以获得明显成效，但是毒副作用较大。有人设想，如果能将这些有效化学药物与中药联合起来，形成一种新的药物，可以起到减毒增效的作用。这种初衷和愿望是好的，多年前我国就在尝试这种联合，消渴丸就是一个例证。但是这种尝试一定要在严格的循证医学设计之下科学实施，有一些不法之徒，掌握了中西药混合制剂的窍门，利用广大患者信赖中医中药的心理，在治疗各种疾病的中药制剂中分门别类添加对症的西药，却谎称“纯中药制剂，无毒无害”，贩卖高价，谋取暴利，赚取昧心钱，同时导致患者出现一系列严重的健康问题。再就是中药中掺西药已经成为不少不法分子敛财的招数，不法厂商在申报该项新药时，申报表中并不标明该药中含有西药成分，这使不明真相的患者平白无故地受到了药物不良反应的危害。
中药里添加西药的弊端和危害
医生和患者在不知情的情况下，使用中西混合药物易导致药物不良反应，既浪费大量金钱，也极大损害了中医药的声誉。对于药品应如何正确使用，需要防范哪些不良反应，都有哪些注意事项，中药制剂的说明书都没有标识，或是标识内容远远不够。患者自行购药后，极难正确使用好这些药物，或者剂量把握不准，不会调节用药剂量，出现不良反应不会处理等，极易加剧病情，甚至危及患者生命。据5个省市对市面上32种宣称具有降糖作用的中药及中药保健品进行的抽样化验检查发现，70％的药物中都添加有降糖西药成分。在临床上，经常会遇到患者因私自服用过量号称纯中药的药物，而出现病情加重或恶化的情况。
怎样对待和处理好中药添加西药的问题?
中西药混合制剂的原本目的是要提高疗效，减少不良反应，但是，中西药物搭配是一项复杂的工程，两种以上药理不同的成分之间，如果搭配不当，反而可能会导致不良反应。例如喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍，易产生絮状沉淀；清开灵注射液与诺氟沙星等药物配伍均会发生沉淀。因此，对于已有的中西药混合制剂应该重新评估，做到优胜劣汰。如果再要想研发中西药混合制剂，应该严格按照新药审批办法，认真观察，只有真正达到减毒增效者才能被批准上市。中西药混合制剂如果真正达到减毒增效的目的，那也是令人振奋和鼓舞的，只是这种研究需要认真进行，严格按照临床新药研究程序，逐期进行，认真总结和评价，决不能草率上马，单单以经济利益为重点。
