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糖尿病肾病的低蛋白饮食

家庭医生在线 2013/12/1 10:10:34 举报/反馈

一般早期合并肾病的患者摄入蛋白质可限制在0.5~0.8克/千克。天,相当于一般中等身材每日30~50克。其中要保证优质蛋白质的摄入,例如一个鸡蛋含7克蛋白质,250克牛奶含8克蛋白质,100克刀鱼含18克蛋白质,50克猪脊肉含9克蛋白质,100克豆腐含8克蛋白质,这些食物中所含的蛋白质都是优质蛋白质。

在肾功能正常的情况下,每天蛋白质的供给量应占总热量的15%左右。如有特殊需要,如合并感染、妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦者或营养不良者,在肾功能正常的前提下可适当增加蛋白质食物的供给量(可达80~120克左右)。而一旦出现糖尿病。肾病时,则应采取低蛋白、低盐、适量增加碳水化合物的摄入量,以保证足够的能量,减少蛋白质的分解代谢,保持氮平衡,防止出现营养不良。在此需要说明的是,增加碳水化合物的供给量要求糖尿病肾病患者使用胰岛素治疗,以避免血糖升高。

低蛋白的供给原则

一般早期合并肾病的患者摄入蛋白质可限制在0.5~0.8克/千克。天,相当于一般中等身材每日30~50克。其中要保证优质蛋白质的摄入,例如一个鸡蛋含7克蛋白质,250克牛奶含8克蛋白质,100克刀鱼含18克蛋白质,50克猪脊肉含9克蛋白质,100克豆腐含8克蛋白质,这些食物中所含的蛋白质都是优质蛋白质。一些临床医生认为,采取低蛋白饮食时患者不应吃豆制品,但日本临床营养专家认为适量的豆制品对肾病患者是有好处的,关键是要充分发挥不同蛋白质的互补作用,更有利于保证氮平衡。患者应根据不同情况和饮食习惯,合理地选择上述富含蛋白质的食品,同时将食盐摄入量限制在每日3克左右。

限制非优质蛋白质的摄入量

在200克的主食中大约含有16~18克的非优质蛋白质。如果按每日30~50克的蛋白质供给量,200~250克主食中起码有16克以上的非优质蛋白质。这类蛋白质的生物利用率低,缺乏人体必需氨基酸,如果让这类蛋白质占一定比例,就不能充分发挥优质蛋白质的生理功能,容易产生严重的蛋白质缺乏引起的营养不良,从而导致免疫功能低下、抵抗力下降或合并其他感染。因此,尤其要强调一定数量的优质蛋白质,减少非优质蛋白质的摄入量,也就是采用纯淀粉制作的主食来代替粮食谷物主食,因为每100克纯淀粉含植物蛋白质0-3克,比谷类少许多。这样能充分保证优质动物蛋白或大豆蛋

应用低蛋白麦淀粉饮食

小麦淀粉、玉米淀粉、红薯淀粉、土豆淀粉等纯淀粉食品可以完全或部分代替谷类主食,它们的优点是含微量植物蛋白(0.3%),与谷物粮食中的蛋白质平均高达9%是无法相比的,这样,节省下来的蛋白质供给量就完全可以用优质蛋白质代替和保证了。

可用麦淀粉做面条、烙饼、烩饼、蒸饺等,也可在麦淀粉中加入鸡蛋调成面团,做成各种主食。这类纯淀粉食品含碳水化合物,每100克玉米淀粉含糖85克,每100克土豆淀粉含糖76克,每100克藕粉含糖93克,每100克小麦淀粉含糖83克,基本与谷类主食中的碳水化合物含量差不太多。

糖尿病肾病患者采用低蛋白疗法的同时,最好能根据临床监测的各种化验检查指标进行调配,在临床医生的指导下适当采用肾用氨基酸疗法、a-酮酸疗法增加蛋白质的合成,改善营养状况,提高生活质量,防止病情恶化。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:糖尿病肾病患者怎样调理饮食?

糖尿病肾病应采取低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期,肾功能正常者,可予优质蛋白(动物蛋白)每日0.8克/千克体重,肾功能衰竭尿毒症期优质蛋白每日0.6克/千克体重。糖尿病肾病多伴有高血压,后期可伴有水肿及心力衰竭,故糖尿病肾病患者应低盐饮食,每日钠盐最好低于2克。  糖尿病肾功能不全者如何控制饮食呢?(1)优质低蛋白饮食。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此为了减轻肾脏负荷,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170~440μmm0l/L时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜。当血肌酐超过440μmm0l/L时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过40克为好。可适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。  (2)为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白饮食的同时,还必须补充足够的热量。每日每千克体重至少35千卡的热量,碳水化合物应占热量摄入的70%左右。  (3)高钙低磷饮食。有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。  (4)保持适量热量的低脂饮食,高纤维饮食,应适当吃些粗粮(如窝头、玉米面、荞麦面等)及海带丝、蔬菜等。食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。  糖尿病肾病的饮食安排要随着病情的变化不断调整,因此建议患者能够掌握饮食原则,在医生和营养师的帮助下正确安排一日三餐,尽量配合好临床治疗。  糖尿病肾病患者不能吃动物内脏、坚果类及含胆固醇高的食物。在肾功能异常时,要慎吃豆制品、粗杂粮等食物。可适量食用白木耳、香菇、黑木耳、人参等。进食量以八分饱为宜,少食多餐,定时定量。

Q:糖尿病肾病患者怎样调理饮食?

糖尿病肾病应采取低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期,肾功能正常者,可予优质蛋白(动物蛋白)每日0.8克/千克体重,肾功能衰竭尿毒症期优质蛋白每日0.6克/千克体重。糖尿病肾病多伴有高血压,后期可伴有水肿及心力衰竭,故糖尿病肾病患者应低盐饮食,每日钠盐最好低于2克。  糖尿病肾功能不全者如何控制饮食呢?(1)优质低蛋白饮食。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此为了减轻肾脏负荷,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170~440μmm0l/L时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜。当血肌酐超过440μmm0l/L时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过40克为好。可适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。  (2)为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白饮食的同时,还必须补充足够的热量。每日每千克体重至少35千卡的热量,碳水化合物应占热量摄入的70%左右。  (3)高钙低磷饮食。有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。  (4)保持适量热量的低脂饮食,高纤维饮食,应适当吃些粗粮(如窝头、玉米面、荞麦面等)及海带丝、蔬菜等。食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。  糖尿病肾病的饮食安排要随着病情的变化不断调整,因此建议患者能够掌握饮食原则,在医生和营养师的帮助下正确安排一日三餐,尽量配合好临床治疗。  糖尿病肾病患者不能吃动物内脏、坚果类及含胆固醇高的食物。在肾功能异常时,要慎吃豆制品、粗杂粮等食物。可适量食用白木耳、香菇、黑木耳、人参等。进食量以八分饱为宜,少食多餐,定时定量。

Q:糖尿病肾病夏季饮食注意什么

你好,糖尿病肾病患者。第一,不吃任何豆制品。第二,优质低蛋白饮食。第三每天的主食量不能超过五两,不喝粥,不吃烂面条,不吃 甜食点心不吃干果不饮酒,不喝碳酸饮料,少吃水果多吃蔬菜。

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