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跟骨骨折多因由高处跌下引起

家庭医生在线 2013/11/26 14:53:39 举报/反馈

跟骨骨折多见于高处跌下、后跟着地,垂直暴力自距骨传导至服骨,使跟骨压缩或劈开。伤力有时也可自下而上,如士兵足踏地雷,也可引起跟骨骨折。有时跟骨骨折不被发现,所以凡自高处跃下而引起赞柱骨折时,一定要检查有无跟骨骨折。

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的60%。多见于高处跌下、后跟着地,垂直暴力自距骨传导至跟骨,使跟骨压缩或劈开所致。伤力有时也可自下而上,如士兵足踏地雷,也可引起跟骨骨折。有时跟骨骨折不被发现,所以凡自高处跃下而引起脊柱骨折时,一定要检查是否同时伴有跟骨骨折。另外,肌肉拉力也可能导致跟骨骨折。如腓肠肌突然收缩可促使跟腱将跟骨结节撕脱,如足内翻应力过猛则引起跟骨前结节撕脱;而外翻应力则造成载距突骨折或跟骨结节的纵向骨折,但后者比较罕见。

跟骨骨折成年人较多,通常伴有脊椎骨折、骨盆骨折及头、胸、腹伤,初诊时一定不能漏诊。跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。

很骨骨折病因的分类

跟骨骨折的分类取决于是否波及距骨下关节。若已波及,再按其严重程序进行分类。

(一)不波及距骨下关节的跟骨骨折

(1)跟骨前端骨折,波及跟被关节;

(2)跟骨诺节的垂直骨折;

(3)载距突骨折;

(4)结节的“乌嘴状”骨折。

(二)波及距骨下关节的挤压剪切骨折

(1)垂宜压缩骨折,跟丹后关节面被相应距骨面垂直挤压塌陷;

(2)单纯劳切暴力骨折,距骨楔人跟骨,分成前内块的距骨前面部分与裁距突前端和后面的内室部分,即第一度损伤;

(3)四切和挤压暴力骨折,除前后两月放外,前骨块有纵裂,形成历面的三角骨块和财窦的柱状骨片,后骨块内有半月形的后关节面,包括内室块,嵌入后骨块内,即第二度损伤,也是较多见的一种骨折。

(4)粉碎骨折,即第三度骨折。

一般跟骨骨折患者有明确的外伤史,后跟疼痛、肿胀、瘀斑,足底扁平、增宽和外翻畸形。跟骨侧位和轴心位X线摄片可明确骨折具体类型。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:跟骨骨折怎么回事?

跟骨骨折可非手术治疗跟骨骨折,无移位的跟骨骨折用小腿石膏托制动4—6周。有移位的骨折可在麻醉下行手法复位。跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位。有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位。青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折视情况用或不用内固定。跟骨严重粉碎性骨折有人主张早期行关节融合术。

Q:跟骨骨折的治疗方法有哪些

跟骨骨折的治疗:跟骨骨折的治疗概要:跟骨骨折可非手术治疗跟骨骨折,无移位的跟骨骨折用小腿石膏托制动4—6周。有移位的骨折可在麻醉下行手法复位。跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位。有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位。青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折视情况用或不用内固定。跟骨严重粉碎性骨折有人主张早期行关节融合术。跟骨骨折的详细治疗:跟骨骨折的治疗1.非手术治疗跟骨骨折(l)适应证:①无移位的跟骨骨折:包括骨折线通向关节者;②有移位的骨折;如跟骨纵行裂开,跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等;③60岁以上老年人的严重压缩粉碎性骨折。(2)跟骨骨折的治疗方法:1)无移位的跟骨骨折:包括骨折线通向关节者,用小腿石膏托制动4—6周。待临床愈合后即拆除石膏,用弹性绷带包扎促进肿胀消退,同时行功能锻炼。但下地行走不宜过早,一般在伤后12周以后。2)有移位的骨折:如跟骨纵行裂开,跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等。可在麻醉下行手法复位,然后用小腿石膏固定于功能位4~6周。后结节骨折需固定于跖屈位。3)60岁以上老年人的严重压缩粉碎性骨折:采用功能疗法。即休息3—5日后用弹性绷带包扎局部,再作功能锻炼,同时辅以理疗、按摩等。2.跟骨骨折的手术治疗(1)适应证:①跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者;②有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折;③青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折(有人主张早期即行切开复位并植骨以恢复跟骨的大体形态及足纵弓,视情况用或小用内固定);⑧跟骨严重粉碎性骨折。(2)跟骨骨折的手术方法:1)跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者:可在麻醉下用骨圆针撬拨复位,再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4—6周。2)有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折:应行切开复位,加压螺丝钉内固定。术后石膏固定于功能位4~6周。3)青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折:有人主张早期即行切开复位并植骨以恢复跟骨的大体形态及足纵弓。视情况用或不用内固定,术后用小腿石膏固定6~8周。4)跟骨严重粉碎性骨折:有人主张早期行关节融合术,包括跟距、跟骰关节。但多数人主张先行功能疗法,以促进水肿消退,预防肌腱、关节粘连。待后期出现并发症时,再行足三关节融合术。

Q:石家庄治疗跟骨骨折的医院哪家好?

去石家庄治疗跟骨骨折的医院,一般正规的或者三甲公立的医院都可以,不强求医院的排名,跟骨骨折可非手术治疗跟骨骨折,无移位的跟骨骨折用小腿石膏托制动4—6周。有移位的骨折可在麻醉下行手法复位。跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位。有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位。青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折视情况用或不用内固定。跟骨严重粉碎性骨折有人主张早期行关节融合术。

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