肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见，多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。

肱骨髁上骨折病因有哪些？

肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。通常将骨折分为伸直型和屈曲型，根据骨折移位情况伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型。

（一）无移位肱骨外科颈骨折：无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折直接暴力较小可产生裂缝骨折跌倒时上肢伸直外展手掌触地两骨折断端嵌入而无移位产生无移位嵌入骨折

（二）外展型骨折：间接暴力造成骨折跌倒时上肢外展手掌触地在外科颈处发生骨折骨折近端内收骨折远端外展外侧骨皮质嵌插于近侧断端内侧形成向内向前成角移位或者两骨折段断端重叠移位骨折远端移位在骨折近端内侧形成向前向内成角畸形

（三）内收型骨折：较少见与外展型骨折相反跌倒时手或肘着地上肢内收骨折近段肱骨头外展骨折远段肱骨干内收形成向外成角畸形

（责编：吴敏 ）