膈疝应该如何预防?对于膈疝患者来说,预防措施膈疝尚无有效预防措施。故预防主要集中在防止术后的并发症上,主要有以下几点要注意:
1。清醒后取半卧位,以减轻腹腔脏器对膈肌的压力,有利于膈肌伤口的愈合。
2。术后持续胃减压,防止腹胀压迫膈肌。
3。肠蠕动恢复前,静脉输液,适量补钾。肛门排气后拔除胃减压管,进不胀气流质。
4。鼓励病人咳嗽,超声雾化吸入,预防呼吸道并发症。
5。保持胸腔引流管通畅,防止因胸腔积液而影响膈肌修补的愈合。
6。常规应用抗生素,预防感染。
术后胃肠减压及肛管排气极为重要。
并发症的观察及处理
1。血气胸术中肺组织损伤容易引起术后血、气胸,因此在手术过程中应仔细小心,避免损伤肺脏等重要脏器。对损伤性膈疝尤其要注意探查肺脏、心脏及大血管,避免遗漏。术后给予积极胸腔引流、积极补充胶体等治疗,密切观察生命体征。必要时再次手术修补。
2。肺动脉高压。
3。肠坏死无论是先天性还是损伤性膈疝都有引起肠坏死的可能,术中注意探查避免遗漏。
4。术后食管反流。
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