根尖囊肿是根尖组织受到慢性炎症刺激后由根尖肉芽肿或根尖脓肿发展而来。

临床表现

尖周囊肿生长缓慢，多数元自觉症状，患牙叩诊有不适感，囊肿小，一般不会引起颌面部畸形，如果囊肿长大，触之有乒乓球感，也会引起周围骨质吸收或引起颌面部畸形。

患牙常为深龋、死髓牙或残冠，有叩诊痛。可反覆出现急性炎症症状如局部肿胀、疼痛等，经治疗后可转变为慢性，并在牙龈形成瘘管。

患者有牙髓病病史，患牙变色。牙髓失去活力。根尖部位有膨隆，表面粘膜颜色正常，X线片上可见患牙根尖周围有圆形或椭圆形密度减低区，边界清晰整齐，周围有清楚的白色不透光射线所包绕。较大囊肿可压迫邻牙，使其牙根吸收或移位，感染的根尖囊肿其透光区边缘不规则。

临床诊断方法

1、牙有伸长感，叩、触痛明显。

2、患者能明确指出患牙。

3、有尖周红肿、移行沟变浅。

4、根尖周脓肿并面部变形、压痛明显，颌下淋巴结肿大、压痛。

5、根尖部骨质膨隆，有乒乓感，穿刺有囊液。

6、有发热、畏寒、体温升高、白细胞升高、全身不适等症状。

7、X线照片显示根尖部有透射区。

（责编：吴敏 ）