根尖囊肿由根尖肉芽肿发展而来，也可能是慢性牙槽脓肿发展而来。根尖囊肿生长很慢，多无自觉症状，由于患牙牙骺已坏死，牙体变色、呈深灰色、牙体无光泽。囊肿大小可由腕豆大到鸡蛋大，小囊肿不易发现、增大时才被发现。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。
而且根尖囊肿由囊壁和囊腔构成，囊壁内层为上皮衬里，外层为致密的纤维结缔组织，上皮层内有炎细胞浸润。囊腔内有黄色透明状液体或呈琥珀色，常含有胆固醇结晶。
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