高钾血症常见的预防措施和护理办法有哪些。预防措施有,首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度。
急救措施:a。静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。b。静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用。c。用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。d。注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用。e。透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用。f。阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。
护理办法
及时治疗原发疾病(如清创,排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过多饮食(如水果,咖啡等),如酸中毒为诱发高钾血症的原因,应尽快同时纠正酸中毒,停用可使血钾水平上升的药物,包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物,β肾上腺素能受体阻断药,吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物(如螺内酯,氨苯蝶啶)等,总之应积极治疗原发病,避免诱发因素。