肝阳上亢又称肝阳上逆、肝阳偏旺。肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳亢逆于上。多因素体阳盛阴虚。或情志所伤，化火伤阴，阴虚阳亢；或肾阴亏虚，水不涵木，致肝阳偏亢而形成。病机特点为上实下虚，虚实夹杂。症见头晕目眩、头痛面赤、耳鸣、口苦、舌红、脉弦细数。若肝风内动则可见眩晕跌仆、痉厥。肝阳上亢进一步发展，阳愈浮而阴愈亏，肝之阳气升而无制，可亢而化火，则火炽上炎；或肝阳化风，则风气内动。

早期症见：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。治宜平肝潜阳，滋阴降火。本证为肝阴不足，肝阳上亢所致的病证。既有肝阴不足的症状，又有肝阳上亢的表现，但以肝阳上亢表现为主，是本虚标实证。多因肝气郁结，气郁化火，耗伤肝阴，或肝肾阴虚不能制约肝阳，阳升太过而致。

主要临床表现：眩晕耳鸣，头胀头痛，头重足轻，面红目赤，急躁易怒，失眠或多梦，腰膝酸软，或五心烦热，面部烘热，舌红，脉弦有力或弦细数。

病机分析：本证以肝（肾）阴不足肝阳上亢为特征，肝肾之阴不足，肝阳上亢，气血上冲则眩晕耳鸣，头胀头痛，头重足轻，面红目赤；肝气郁结失于疏泄，心神不宁则急躁易怒，失眠或多梦；肝肾阴虚筋脉失养则腰膝酸软。阴虚生内热则五心烦热，面部供热，舌红，脉弦有力或弦细数。肝阳上亢得不到控制则阳亢无制，引动肝风而成肝阳化风证。

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