弥漫性轴索损伤指头部受到外伤作用后发生的，主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤。其特点为①广泛性白质变性，小灶性出血，②神经轴索回缩球，小胶质细胞簇出现，③常与其他颅脑损伤合并，死亡率高。脑震荡属于最轻的一类弥漫性轴索损伤，原发性脑干损伤实际上就是最重的弥漫性轴索损伤。那么诱发弥漫性轴索损伤的因素有哪些？

大部分重型颅脑损伤病人在受伤当时由于原发脑损伤发生昏迷。目前认为弥散性轴索损伤与昏迷产生及持续昏迷密切相关。弥散性轴索损伤的发生是由于暴力作用于头部时，因为旋转、加速等复杂暴力作用形式，脑组织内形成剪切、牵张等综合作用力，导致神经纤维轴索的断裂和损伤，是一种重型的原发性脑组织弥散性损伤。显微镜下可见神经纤维断裂后轴索球形成、轴索变粗、皱摺等典型改变。

有认为脑震荡是一种“轻型的”或“良性的”弥散性轴索损伤，而原发性脑干损伤则属于重度弥散性轴索损伤的组成部分。

（责编：吴敏 ）