常规耳廓假囊肿又称耳廓浆液性软骨膜炎,是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明。患者就医时,需要做的常规检查有:以穿刺液培养+药敏试验、尿常规、便常规、胆红素总量(STB)、直接胆红素(SDB)、间接胆红素(SIB)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIb)、球蛋白(G)、血液常规检查为主。
(一)诊断要点
1、多见于成年男性,常为单侧。
2、无明显诱因,自发生长。也见于耳廓受机械刺激,影响局部循环者。
3、为偶尔发现耳廓局限性无痛性隆起,逐渐增大,可有胀、痒、灼感。
4、检查可见半球形囊性隆起,常在单侧耳廓前部,尤其是前上部,以三角窝耳甲腔或舟状窝多见;触之无压痛,皮肤色泽正常,有弹性或波动感,周围境界清楚;穿刺可抽出淡黄色浆液性液体。其中,蛋白质丰富,细菌培养示无细菌生长。抽尽后如不处理,很快又会积液。
5、病理检查,从皮肤到囊壁的组织层次为:皮肤、皮下组织、软骨膜及软骨层,积液在软骨间。囊壁衬里即软骨层内侧面覆纤维素层,无上皮细胞结构,可与真囊肿鉴别。
(二)鉴别诊断
1、耳廓化脓性炎症
症状重,有渐进性持续性耳痛,可伴全身症状;检查见耳廓红肿、增厚,触痛明显。
2、真性囊肿 囊壁衬里有上皮覆盖。
3、血肿
暗室中透射检查,肿胀处不透光。
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