毛发红糠疹(Pityriasis rubra pilaris)又称毛发糠疹(Pityriasis pilaris)、尖锐红苔藓(lichen rubra acuminatus),损害的特征为皮肤先有鳞屑性红斑,以后出现成群毛囊性小丘疹,而丘疹互相融合酷似银屑病样斑片,往往同时伴有掌跖角化,是指一组以局限性毛囊角化、掌跖角皮病和红皮病为特征的慢性皮肤病,目前将其分为6型。根据本病特征性毛囊角化性丘疹和好发部位,结合组织病理一般诊断不难。那么如何治疗毛发红糠疹?
毛发红糠疹的治疗概要:
毛发红糠疹根据病情可适当选用下列疗法。可用内用药物疗法。中医疗法治则宜健脾和胃,养血润肤。毛发红糠疹的物理疗法。毛发红糠疹的局部疗法以角质溶解、润泽皮肤为原则。
毛发红糠疹的详细治疗:
毛发红糠疹的治疗:
尚无特殊疗法,根据病情可适当选用下列疗法。
1、毛发红糠疹的内用药物疗法:
(1)维生素A:每日15~20万U,分3次口服,胃肠道吸收障碍者可每日肌肉注射10~30万U,用药2个月无效者停用,有效者可继续用4~6个月。
(2)维甲酸类:①异维A酸(isotretinoid),每日0.5~1mg/kg,分次口服,以后逐渐增加,有效剂量为每日1.5~2.0mg/kg;②依曲替酯(etretinate),商品名银屑灵(Tiga-son),每日0.25~0.5mg/kg,增加到每日lmg∕kg,最大剂量每日不得超过75mg,需连服数月;③依曲替酸(acitretin),常用量为每日50~75mg。
(3)可试服甲状腺素片30mg,每日1~2次。苯氧甲基青霉素每日200万U口服,胎盘组织液2mL肌肉注射,每日1次。
(4)皮质激素对发展为红皮病者可应用,如与维生素A合用能增强疗效。
(5)试用盐酸普鲁卡因静脉封闭。
(6)毛发红糠疹重症者可试用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤多苷。
2、中医疗法:治则宜健脾和胃,养血润肤。方用党参、苍术、白术、山药、丹参、鸡血藤、白藓皮各15g,茯苓、陈皮、赤芍、胡麻子各10g。
此外,可用雷公藤多苷1~1.5mg/kg分2~3次口服,或雷公藤煎剂每日30~50g。
3、毛发红糠疹的物理疗法:糠浴、淀粉浴或矿泉浴,阿维A酸与窄谱UVB或与UVAl联合治疗。
4、毛发红糠疹的局部疗法:以角质溶解、润泽皮肤为原则,可选用3%~5%水杨酸软膏、10%~20%尿素软膏、30%鱼肝油软膏、卡泊三醇软膏(50tμg/g)、0.1%维甲酸软膏及各种皮质激素软膏或霜剂。长期大面积用药注意吸收中毒。