盆腔结核多见于20~40岁的妇女,病程缓慢,症状不典型,易被忽视。输卵管结核发病率最高,约占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧性;子宫内膜结核次之,常由输卵管结核蔓延而来,约有半数患者的子宫内膜和输卵管同时受到侵犯。卵巢及宫颈结核少见。
盆腔结核的原因
该病多继发于肺结核、肠结核或腹膜结核,结核菌以血行传播为主。在生殖器中,最先受到感染的是输卵管,其次是子宫内膜和盆腔腹膜。卵巢、子宫颈结核较少见。
盆腔结核多合并输卵管结核,可分为两型。其一为湿性腹膜炎,以渗出为主,在腹膜上散布无数大小不等的灰黄色结节,渗出物为浆液性草黄色澄清的液体,积聚于盆腔,有时因粘连可形成多个包裹性囊肿,需与卵巢肿瘤相鉴别。其二为干性腹膜炎,以粘连为主,又称粘连性腹膜炎,特点为腹膜增厚,与邻近脏器之间发生紧密粘连,粘连的块状物,常发生干酪样坏死,易形成瘘管。