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会厌囊肿哪种方式治疗效果最好?

家庭医生在线 2013/11/24 13:39:37

会厌囊肿各年龄组人群均可发病,以成人多见。导致该病的因素很多,感染为本病最主要的原因,可以是细菌,也可与病毒混合感染。其他的如变态反应、异物、创伤、吸入有害气体等也可引起会厌的急性感染。该病全年都可发生,但以冬春季节高发,也与此季节感冒多发有关。那么,会厌囊肿应该如何治疗?

会厌囊肿如何治疗?

采用低温等离子技术对治疗会厌囊肿有着很好的效果,由于会厌的特殊位置,对于会厌囊肿的治疗,既要保证安全,又要尽可能地减少复发。脚踏开关控制热能的输出,选择长的可随意弯曲的特殊治疗探头,对囊肿进行插入式或触摸式治疗。患者取坐位,在间接喉镜下,用可弯曲的长探头沿着囊肿四周与正常组织交界处囊壁上刺穿囊壁,探头指向囊肿中央或直接接触囊肿进行热凝,待囊壁及囊腔呈乳白色状态为宜开始治疗。

年老体弱者如何治疗会厌囊肿呢?年老体弱者抽吸净囊液后,注射无水酒精等使其内外侧囊壁粘连。最常用的是在喉炎镜下手术切除,也可用激光、微波将其切除,内侧壁可不予处理让其完全暴露一般不会复发。对于巨大的囊肿可将囊液抽吸出大部分,再用上述相同的经喉内法将其切除。

内镜下会厌囊肿摘除术:手术前进行全身检查排除手术禁忌,手术过程中采用全麻气管插管,以支撑喉镜导入暴露会厌舌面囊肿后支撑架固定,于内窥镜电视屏幕下手术。手术中采用长约21cm的电凝档刀头,输出功率20W于基底部四周进行电凝,以减少出血便于分离,然后以喉剪沿囊壁钝性分离至基底呈“蒂”状后尽可能将囊壁完整切除,再以电凝对创面进行烧灼,达到止血及消除残留囊壁组织的作用。

会厌囊肿手术治疗优势:

1、 手术时采用气管插管全麻支撑喉镜下进行,提高了患者的耐受性。对于咽反射敏感、舌根过高、舌体肥厚、咽腔狭小的患者,全麻手术更是首选。

2、 术中出血少,安全系数增高。会厌舌面粘膜血供丰富,组织疏松,手术如切除过深,可导致较大的出血量。内镜下会厌囊肿摘除术在手术中先采用电凝于囊肿四周进行烧灼后再切除囊肿,大大减少术中出血。

3、 会厌囊肿患者如伴有舌根淋巴滤泡增生,全麻下可同时予以电凝,使患者咽部异物感症状能得到明显的改善。

4、 传统全麻支撑喉镜手术选择体位时,多采用平仰垫肩垂头位,但经过多次临床操作发现对那些支撑喉镜下术野暴露不清者选择平仰而不垫肩垂头,术野将更易暴露。

5、 最大限度的减少并发症。

(责编:吴敏 )

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