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如何治疗起慢性结肠炎?

家庭医生在线 2013/11/24 13:01:38 举报/反馈

提起慢性结肠炎人们就会想到腹痛,腹泻等临床症状。并不了解慢性结肠炎对身体的危害。由于腹泻,即使吃的再多再好,营养和水分也是穿肠而过,大量流失。营养穿肠导致肌体内免疫球蛋白合成障碍,造成肌体对致病因子的抵抗力减弱,使炎症扩散,病毒侵入,易患流感。水分穿肠过导致脱水、休克、酸中毒。蛋白质穿肠过导致贫血、消瘦、肌肉松弛、乏力、皮肤苍白、易脱发、注意力减退、肾功能减退。肠炎的反复发作,肠黏膜溃疡增生,溃烂,加上粪便毒素细菌的不断侵蚀,加剧病情的恶化,溃疡加剧,会导致化脓,擦破裸露的神经会造成便血,还可在肠内生成息肉,溃疡,出血,肠息肉会进一步引发肠穿孔,肠粘连,甚至肠癌。那么慢性结肠炎要怎么治疗呢?

西医治疗:

1、西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。

2、激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。

3、免疫抑制药:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。

4、保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。

中医治疗:

慢性结肠炎的防治,中医认为,人是一个有机的整体,任何一个脏器的病变都不是孤立的。它与全身阴阳平衡,气血运行,脏腑之间的相互联系等都有密切关系。而任何仅针对肠道病变的治疗只能取得短期疗效,无助与疾病的彻底康复。

一、中药灌肠疗法

1、菊花30g,白术15 g,防风10 g,甘草10 g,白芷8 g,米壳15g。便血重时加防风炭、云南白药适量,溃疡较广泛者加雷公藤6 g。上药水煎后用双层纱布过滤去渣,再回锅浓缩至60~80ml,以药液保留灌肠,每晚1次,连续7~10天为1个疗程。

2、黄芪、白术、丹参、白芍各20g,黄连、黄芩、侧柏叶、防风各15g,金银花、连翘、白及、生地各10g,每剂药煎3次,每次煎药液250ml,3次共750ml,其中早、午饭前各服250ml,余下250ml药液于晚上睡前用于灌肠。

3、苦参30g,地榆15g,槐花15g。水煎浓缩至100~250ml,另将珍珠层粉6g溶于药液中,保留灌肠。若腹痛明显可加没药、莪术以行气活血,散瘀止痛;若大便次数增多,结肠水肿明显者,可加生苡仁利水消肿,健脾止泻,清热排脓。

4、生蒲黄10g,仙鹤草、败酱草、乳香各15g,没药6g,煅龙骨10g 先煎,生牡蛎10g 先煎,赤石脂10g 先煎。将上药煎成200ml药液,每晚睡前灌肠,15天为1个疗程。

5、以壁虎研末合白及,煎成粘性汤液保留灌肠,每3天1次,5次为1个疗程。另将壁虎、白及各半研粉装入胶囊,每次2~3粒,于灌肠间歇期服用,1个疗程结束后再服胶囊2周,治疗期间可停用其他西药。

中药灌肠宜每晚睡前进行,灌肠前排空大便,药液温度以36℃~39℃为宜。

中药灌肠疗法治疗结肠炎,能使药物直接到达病变部位,同时还能起到局部冲洗清洁的作用,以达到止泻消炎,解痉止痛,改善局部血液循环和新陈代谢,增强肠道免疫功能,促进溃疡愈合的目的。

二、中医内治法

1、肝气侮脾型: 腹泻与情绪变化后发生,以胸胁胀满痛疼、腹痛即泻、泻后痛减、大便不畅为特征,苔薄白,脉弦细。方用逍遥散合痛泻要方加减。重加白芍、炙甘草以缓急止泻,同时加槟榔、焦三仙以消补兼施。

2、脾虚夹湿型: 以神疲乏力、纳呆脘闷、肠鸣腹泻、粪便夹有不消化物为特征,舌淡苔白,脉濡缓。方用参苓白术散或香砂六君子汤加减。偏寒加肉桂、炮姜;偏热加黄连、黄芩与炮姜寒温并用。

3、脾肾两虚型 :是本病的严重和难治阶段,病程较长,以畏寒、面色晄白、腰膝酸冷、肠鸣腹泻多在黎明前,或滑泻、泻下完谷不化之物为特征,舌淡苔白滑、脉沉细无力。方用四神丸合连理汤加减。改干姜为炮姜,入乌梅、芡实、乌药等温涩肠道。

4、湿热下注型 :为本病的初起和发作时,以发热、腹痛、里急后重、泻下赤白粘冻或脓血为特征,舌红苔黄腻,脉滑数。方用白头翁汤合芍药汤加减。热重加金银花、红藤;湿重加厚朴、苍术。

三、针灸治疗推拿治疗

1、针灸

大肠湿热型:取下脘、合谷、内庭穴。均用泻法。

饮食积滞型:取璇玑、足三里、胃俞、大肠俞、中脘穴。均用泻法。

脾胃虚寒型:取天枢、大肠俞、中脘、气海穴。均用灸法、补法。

脾虚湿盛型:取脾俞、水分,均用灸法;取阴陵泉、公孙,均用泻法。

肝郁脾虚型:取脾俞、胃俞、足三里,均用补法;太冲、行间,均用泻法。

久泻,脾肾阳虚型:可用隔药灸、隔盐灸、隔姜灸等灸法。

邪实、偏热、暴泄之患者:可用黄连素穴位注射。

维生素B1、B12、K3,阿托品加普鲁卡因 或仅用其一、樟脑油、胎盘组织液等药品注射穴位、水针治疗本病,亦可酌情选用。

推拿患者先取坐位,用拇指平推下背部两侧足太阳膀胱经循行部位,约10分钟;继之掐揉脾俞、胃俞、足三里。再让患者俯卧,用掌摩腰部两侧,约5分钟,最后点揉命门、肾俞、大肠俞、八髎等穴。若恶心、腹胀摩上腹部与脐周围,并取上脘、中脘、天枢、气海穴作点揉。

锻炼治疗法

推荐使用,每天早晨起床前和晚上入睡前在床上做一次提肛揉腹运动。

1、做时全身放松,排除杂念,姿势取仰卧式,双眼微闭,深呼吸,先提肛30次,向上提时吸气,向下放时呼气。一提一放为一次。

2、提肛时一定要意守肛门,做完30次后再揉腹200次,揉腹前要排净大小便,不宜过饱过饿。

3、揉时手心向下,右手放在肚脐上,左手放在右手手背上,按顺时针方向揉腹,力度适中,揉的幅度由小到大,即先从肚脐开始,再慢慢扩大,直到整个腹部,揉一圈为一次,揉腹时要意守丹田(肚脐下约5厘米处),在揉腹前心中默念“消炎、止痛、痊愈”六字。

4、做完运动之后,双手放在肚脐上,还是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分钟后起床。

慢性结肠炎锻炼治疗要持之以恒,揉腹时如出现腹部温热感,肠鸣或排气现象均属正常。

(责编:吴敏 )

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