慢性喉炎(chronic laryngitis)是指喉黏膜的慢性非特异性炎症,临床上将其分为慢性单纯性喉炎(chrorIlic simple laryngitis)、肥厚性喉炎(hypertropic laryngitis)和萎缩性喉炎(atrophic laDrngitis)。其原因可与反复的或持续的对喉部的刺激有关,如急性喉炎,鼻、鼻窦及咽部炎症,用声过度,长期吸入有害气体和粉尘,鼻腔或鼻窦疾病引起喉部的长期分泌物刺激,烟酒过度等。喉黏膜长期慢性炎症,可产生慢性充血、肿胀、黏膜肥厚等病变。
发病原因
1、急性喉炎反复发作或未经充分声带休息,病情迁延不愈,逐渐演变成慢性喉炎。
2、用声过度、发声不当、慢性咳嗽使候内肌慢性疲劳,声韧带胶原纤维纤维断裂,黏膜下血管充血、出血、液体渗出增加,形成喉部慢性炎症,常见于教师、演员、歌唱家及强噪声环境工作者等。长期持续高声讲话,过高、过长时间的演唱均可导致本病。
3、邻近器官的感染,刺激喉部黏膜形成慢性喉炎。鼻、鼻窦、咽部、气管、支气管、肺等器官的感染是产生慢性喉炎的重要原因之一,其机制为:
①由于呼吸道黏膜互相延续,上述各处的炎症直接向喉部蔓延;②鼻塞:经常用口呼吸,致使喉部黏膜过度干燥;③炎性分泌物进入喉部,直接刺激喉部黏膜引起慢性炎症;④上述各处的病变,常使发声的共鸣作用发生障碍,易致发声不当并增加喉肌的疲劳。
4、外源性刺激性因素引起,周围温度过高的环境、空气中的粉尘、环境中有害气体、烟酒过度引起慢性喉炎。
5、作为敏感器官,喉对身体内环境的改变极为敏感。性激素水平的改变、甲状腺功能低下及某些全身性疾病(如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等)使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发慢性喉炎。
6、胃食管反流或喉咽反流(详见喉咽反流):胃液由于胃食道反流直接损伤喉部黏膜或通过神经反射引起喉部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
7、 过敏:特定的食物、气体或药物可引起特异性体质患者喉腔长期慢性黏膜水肿,造成慢性喉炎。