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皮样囊肿的临床症状表现

家庭医生在线 2013/11/24 12:08:19 举报/反馈

皮样囊肿属先天性疾患,是错构瘤的一种,是由于偏离原位的皮肤细胞原基所形成的先天性囊肿,常位于皮下,偶见于粘膜下或体内器官。下面为大家介绍皮样囊肿的症状表现。

皮样囊肿的临床表现:

多见于15岁以下青少年,常于出生时即有,直径约1~4cm,位置较深与筋膜紧密粘连,与皮肤不粘连,表皮可推动,肿块不移动,质硬有弹性。

皮样囊肿的典型症状

1、病程:病程较长,自出现症状到就诊时间多在1年至数年之间,自出现症状到确诊平均约为8年。

2、多发性:多发性皮样囊肿已有报道,以颅内和椎管内同时发生为多见。并有家族性发病。

3、伴发畸形:皮样囊肿可合并其他先天性畸形,如颈枕区颅骨畸形、颅骨裂、脊柱裂、内脏转位等。

4、症状与体征: 多数病人以颅内压增高为常见症状,位于颅后窝者可有共济失调、走路不稳、眼球震颤等小脑损害症状。位于鞍区者可出现视力、视野障碍,其他症状有癫痫、偏瘫等。皮样囊肿常伴有皮瘘,这是皮样囊肿的重要临床特点。皮瘘的瘘管可以是开放性,也可是闭锁性,或仅有一纤维束带。皮瘘多位于中线部位,偶发生在侧位。颅内皮样囊肿以枕部皮瘘最常见,其次为顶部、额鼻部。

皮样囊肿所在部位较深,不与表层的皮肤相粘连,质柔而韧,有较大张力,其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等粘连而不可移动,并可因其长期压迫,在局部骨面上形成压迹。脂肪瘤呈扁平分叶状,位于皮下,用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤,可出现橘皮样征。

根据发病年龄及临床特点,尤其是伴有皮瘘者,可做出诊断,无皮瘘者可借助放射学检查进行定位诊断,但术前定性诊断有一定困难。

皮样囊肿的鉴别诊断:

皮样囊肿大多数自幼年发现包块,生长缓慢,无红肿热痛,对视力无明显影响。大多数在青少年中出现症状,大部分位于眶上缘外上方。生长在眼眶周围者,特别是眼眶上缘者,要与皮脂腺囊肿、血管瘤、脂肪瘤等相鉴别。皮脂腺囊肿多为实性包块,B超检查无液性暗区。血管瘤随体位改变而变形,脂肪瘤除无液性暗区外,弹性较好,压之容易变形。穿刺检查抽出液状脂肪是诊断皮样囊肿简单而有效的办法,但要排除血管瘤。血管瘤穿刺容易引起出血,血管瘤皮肤颜色呈暗紫色,而皮样囊肿80%的患者有液状脂肪,皮肤颜色与正常皮肤颜色相同。

(责编:吴敏 )

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