脑垂体腺瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞病和脑膜瘤，占颅内肿瘤的10%～20%，多在30岁～60岁之间，女性较多见。垂体腺瘤中功能性腺瘤约占65%。由于垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦，所以垂体瘤压迫的位置不同，其临床症状亦不相同，那么如何治疗脑垂体瘤？

1、手术治疗

首选，有垂体卒中者应紧急手术，主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。术后酌情使用抗生素预防感染，可联合用药；使用神经营养药物促进脑细胞康复。

2、立体定向放射外科

无颅内压增高征、肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗。

3、放射治疗

肿瘤未能全切或不能耐受手术者，对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈

4、药物治疗

垂体功能减退者可予药物替代治疗，分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。无分泌功能性腺瘤可予泼尼松、可的松、甲状腺素片、甲基睾丸素、垂体后叶素等替代治疗改善垂体功能减退，按病情需要选用。肿瘤的药物治疗溴隐亭适用于PRL腺瘤及GH腺瘤，赛庚啶适用于ACTH腺瘤、GH腺瘤，氨基导眠能适于ACTH腺瘤。溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差常作为手术或放疗后的辅助药物。

（责编：吴敏 ）