脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一,是神经系统急重症 ,其预后差,病死率高。高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因。脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂,往往在数秒到数分钟内引起昏迷。脑干出血的病人出现昏迷早且重,血压相对较高,眼位改变多,存活期短,亦可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔、数小时内死亡。那么诊断脑干出血应该做哪些检查呢?
1、CT表现为团状、圆形或椭圆形高密度影;CT值为40~80HU;单发或多发(大多为单发);病变边缘清晰。若出血量大,可使脑干增粗,密度增高,桥池和环池变窄或消失,也可破入第四脑室,向上倒流,引起第三脑室和中脑导水管呈脑室铸形改变,体积膨胀,向前突破,可出现桥池、环池、鞍上池积血。少量出血时,要注意与后颅凹颅骨容积效应干扰相鉴别。
2、MR无骨质伪影干扰,能清晰显示脑干及邻近结构的解剖形态,可以直接矢状和冠状成像,具有良好的三维空间定位能力。
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