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失语和表达障碍不能忽视

家庭医生在线 2013/11/23 17:24:32

失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难,造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。失语症的症状是怎样的呢?

失语症为语言障碍,包括听理解障碍和言语表达障碍。

听理解障碍

一般认为言语听理解的过程是声学言语信号的接收,有语言学意义的声音单位,即音素的感知,有特定意义的音素序列的标记即词汇和语义的理解,及产生多层次意义的语义性单位的复杂相互作用,即句法的理解。

失语症的听理解障碍可以表现在上述某一障碍或多个阶段出现障碍,从而表现出不同的听理解障碍。

1、纯词聋:Wernicke认为,颞上回后部(Wernicke区)是听觉词汇形象的储存仓库,它的损害往往引起听性语言的知觉困难,即完全或部分词聋。纯词聋的患者理解或复述听觉方式呈现的言语刺激,而朗读、阅读、书写及自发语相对正常。他们能够听到并理解非言语性刺激,如汽车喇叭声、下雨声、狗叫声等环境声音。真正的纯词聋极少见,大部分患者表现出轻度失语症的其他特点,如偶尔的音素性错语,轻度命名困难。

2、语义范畴的选择性损害:有些患者表现出对某些语义范畴词汇的听理解较好,而对另一些范畴词汇听理解较差,如字母、数字、颜色、躯体部位名称可有选择性的损害。通常是基半球外侧裂周围语言区的局限性损害。

3、语义联系与语义知识的部分保留,在临床上,患者虽不能精确地理解词义,但能够把该词归于某一范畴,存在语义性联系。

4、短时记忆损害:对词汇、语句的理解需要在记忆中对接收到的语音序列进行短暂的储存。患者对于只有一个意义环节的简单句子的理解没有太大的困难,但在理解由几个意义环节组成的信息或复杂的语法结构时就遇到了困难。因短时记忆的破坏,在信息的几个意义中间产生相互干扰,抑制患者能很好地记住一个意义中心(信息块),但不能再现其他意义中心。

5、句法理解损害:一些失语症患者可以理解词的意义,尤其是名词,理解单个词、相近意义也没有困难,他们也能理解简单的句子,但不能理解复杂的语法结构。

言语表达障碍

1、言语废用症:是指因脑损害造成的不能将形成的和填充好的语音框架转换成用来执行有目的的言语运动计划。言语运动计划即指定发音器官的运动目标(如圆唇、舌尖抬高)。运动计划的基本单位是音位,每个音位系列有它的空间和时间赋值。

2、语法缺失:在非流利型失语症患者自发言语中,常可以看到他们的言语表达多为实义词,而缺乏语法功能词,动词相对较少,言语不能扩展,即“电报式”言语。

3、复述困难:表达性言语的最简单的形式是复述性言语,音素、音节、词的简单复述要求精确的听觉,并对音素加以分析,最后形成复述材料的记忆合成表象,变成复述的另一条件是要具有相当精确的发音系统,以及从一个发音单位到另一个发音单位或一个词到另一个词的转换。

4、命名错误:各种类型失语症患者在命名时均可见命名错误。常见的名错误有迂回语、语义性错语、音素性错语、无关语词错语、新词错语、否定反应等。

(责编:陆伟祥 )

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相关问答
Q:失语症的症状有哪些

失语症的症状:语言障碍有多种表现形式。语言障碍的多样性反映了语言功能的复杂性。一个人可以仅失去理解书面语言的功能(失读),而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称(命名性失语),有的命名性失语患者不记得物体正确的名称,而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音,虽然也是言语障碍,但是是由于控制发音的肌肉或协调发音器官的脑结构受损。韦尼克失语,(即感觉性失语)病变在颞叶,说话似流利但缺乏条理(有时叫词汇色拉,即词汇的堆砌)。布罗卡失语(即表达性失语)指能理解词汇,也知道应怎样回答,但说出来很困难,发音声硬而费力,常常因补充词语而中断句子。

Q:癫痫发作诱发失语综合征的症状表现是什么

小儿癫痫发作诱发失语综合征的症状表现是:.癫痫为首发症状和主要表现,发作形式可呈多种多样,部分可呈混合性发作。2.获得性失语起病年龄多在3~9岁,发病前患儿的语言发育正常,随着癫痫发作而出现获得性失语,其类型为运动性、感觉性或混合性,严重程度与癫痫发作和EEG的痫性放电有关3.精神症状部分患儿可伴有认知、行为和情感的障碍。4.EEG特点显示典型的痫性放电。

Q:失语有哪些表现和诊断?

诊断肝气郁结失语精神抑郁,表情愁苦。突然失语,移时恢复,或心烦易怒,胸胁胀痛。妇文乳房张痛,月经不调,食少纳呆,舌苔薄自,脉弦。风痰闭窍失语突然昏仆,不省人事,失语,喉中痰鸣,口角流涎,或半身不遂,舌苔白腻。脉弦滑。瘀血阻络失语头痛如锥刺,失语,或半身不遂,口眼呙斜,面色晦暗,舌质紫黯有瘀斑,脉涩。肾精不足失语失语,头晕耳鸣,腰膝痠软,二便失禁,发白齿落,动作迟缓,舌质淡,脉沉细。

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