脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤,是一种严重的颅脑损伤,常分为两种:原发性脑干损伤,外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后,因脑疝或脑水肿而引起。脑干损伤后,除了有局部脑神经受损的表现外,意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重,而且还可有呼吸循环功能的衰竭,危及生命。那么如何治疗脑干损伤?
1、保护中枢神经系统,酌情采用冬眠疗法,降低脑代谢;积极抗脑水肿;使用激素及神经营养药物。
2、全身支持疗法,维持营养,预防和纠正水,电解质紊乱。
3、积极预防和处理并发症,最常见的是肺部感染、尿路感染和褥疮。加强护理,严密观察,早期发现,及时治疗,对于意识障碍严重、呼吸功能紊乱的病人,早期实施气管切开至为必要,但气管切开后应加强护理,减少感染机会
4、对于继发性脑干损伤应尽早明确诊断,及时去除病因。若拖延过久,则疗效不佳。
5、恢复期应着重于脑干功能的改善,可用苏醒物,高压氧舱治疗,增强机体抵抗力和防治并发症。
6、合并颅内血肿者应及时诊断和手术清除血肿。
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