苯中毒经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒。有急性、慢性之分。那么,如何诊断苯中毒,如何鉴别急性苯中毒与慢性苯中毒呢?需要做哪些诊断检查呢?
苯中毒的检查诊断:
1、观察对象:常有头昏、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等神经衰弱症候群的表现,在一个月内复查,白细胞数波动于4~4.5×109/L。或血小板数波动于80~100×109/L,兼有出血倾向。
2、血细胞及血小板计数减少,中性粒细胞碱性磷酸酶和中性粒细胞浆中毒颗粒升高或增多。
3、骨髓在重度中毒时可示再生障碍性贫血或白血病的骨髓象。
苯中毒的鉴别诊断:
(1)急性轻度苯中毒:短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等洒醉样状态,可伴有黏膜刺激症状。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。
(2)急性重度苯中毒:吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降,甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高,可作为苯接触指标。
(3)慢性轻度苯中毒:在3个月内每1~2周复查一次,如白细胞计数持续或基本低于4×l09/L(4000/mm3)或中性粒细胞低于2×l09/L(2000/mm3)。常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。
(4)慢性中度苯中毒:多有慢性轻度中毒症状,并有易感染和(或)出血倾向。符合下列之一者:①白细胞计数低于4 ×l09/L(4000/mm3)或中性粒细胞低于2×l0 9/L(2000/mm3),伴血小板计数低于60 ×10^9/L(6万/mm3);②白细胞计数低于3×l09/L(3000/mm3)或中性粒细胞低于1.5 ×l09/L(1500/mm3)。
(5)慢性重度苯中毒:出现下列之一者:①全血细胞减少症;②再生障碍性贫血;③骨髓增生异常综合征;④白血病。