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苯中毒的检查与诊断

家庭医生在线 2013/11/23 11:10:04 举报/反馈

苯中毒经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒。有急性、慢性之分。那么,如何诊断苯中毒,如何鉴别急性苯中毒与慢性苯中毒呢?需要做哪些诊断检查呢?

苯中毒的检查诊断:

1、观察对象:常有头昏、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等神经衰弱症候群的表现,在一个月内复查,白细胞数波动于4~4.5×109/L。或血小板数波动于80~100×109/L,兼有出血倾向。

2、血细胞及血小板计数减少,中性粒细胞碱性磷酸酶和中性粒细胞浆中毒颗粒升高或增多。

3、骨髓在重度中毒时可示再生障碍性贫血或白血病的骨髓象。

苯中毒的鉴别诊断:

(1)急性轻度苯中毒:短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等洒醉样状态,可伴有黏膜刺激症状。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。

(2)急性重度苯中毒:吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降,甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高,可作为苯接触指标。

(3)慢性轻度苯中毒:在3个月内每1~2周复查一次,如白细胞计数持续或基本低于4×l09/L(4000/mm3)或中性粒细胞低于2×l09/L(2000/mm3)。常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。

(4)慢性中度苯中毒:多有慢性轻度中毒症状,并有易感染和(或)出血倾向。符合下列之一者:①白细胞计数低于4 ×l09/L(4000/mm3)或中性粒细胞低于2×l0 9/L(2000/mm3),伴血小板计数低于60 ×10^9/L(6万/mm3);②白细胞计数低于3×l09/L(3000/mm3)或中性粒细胞低于1.5 ×l09/L(1500/mm3)。

(5)慢性重度苯中毒:出现下列之一者:①全血细胞减少症;②再生障碍性贫血;③骨髓增生异常综合征;④白血病。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:如何预防苯中毒?苯中毒患者本身要注意什么?

苯为无色透明油状液体,有特殊芳香气味,在工农业生产中使用广泛,苯中毒的发生并不少见,如果大剂量吸入或摄入,会发生急性中毒。而患者的皮肤破损或溃烂部位用汞制剂涂抹的话,也有可能导致苯中毒,因此,患者要注意避免接触含有苯的化学物质,这样才能从源头上防治苯中毒的发生。而我们作为临床医生,假如说这个病人是含苯有机溶剂的血液病的病人的话,要提高警惕,他可能就是一个慢性苯中毒的病人,这个时候你要提醒这个病人要告诉你他前期有没有接触这些化学物,有的话,应该建议他向可以诊断为苯中毒的一些机构申请诊断。

Q:苯中毒如何诊断检查

苯中毒:苯中毒的检查诊断:1.血细胞及血小板计数减少,中性粒细胞碱性磷酸酶和中性粒细胞浆中毒颗粒升高或增多。2.骨髓在重度中毒时可示再生障碍性贫血或白血病的骨髓象。苯中毒的鉴别诊断:国家诊断标准为(GBZ68-2002)。苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一,在3个月内每1~2周复查一次仍无好转,且不能找到其他原因者,可列为观察对象:①白细胞计数波动于(4~4.5)×l09/L(4000~4500/mm3),②血小板计数波动于(60~80)×10^9/L(6万~8万/mm3);③红细胞计数男性低于4x1012/L(400万/mm3),女性低于3.5×1012/L(35万/mm3);血红蛋白定量男性低于l20g/L(12g/dL),女性低于ll0g/L(11/dL);④周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。(1)急性轻度苯中毒:短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等洒醉样状态,可伴有黏膜刺激症状。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。(2)急性重度苯中毒:吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降,甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高,可作为苯接触指标。(3)慢性轻度苯中毒:在3个月内每1~2周复查一次,如白细胞计数持续或基本低于4×l09/L(4000/mm3)或中性粒细胞低于2×l09/L(2000/mm3)。常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。(4)慢性中度苯中毒:多有慢性轻度中毒症状,并有易感染和(或)出血倾向。符合下列之一者:①白细胞计数低于4×l09/L(4000/mm3)或中性粒细胞低于2×l09/L(2000/mm3),伴血小板计数低于60×10^9/L(6万/mm3);②白细胞计数低于3×l09/L(3000/mm3)或中性粒细胞低于1.5×l09/L(1500/mm3)。(5)慢性重度苯中毒:出现下列之一者:①全血细胞减少症;②再生障碍性贫血;③骨髓增生异常综合征;④白血病。

Q:苯中毒有哪些常见症状?

苯在工农业生产中使用广泛,当以蒸气状态通过呼吸道进入人体时,在体内形成酚类代谢物,对中枢神经系统、造血系统产生损害。苯中毒最常见的就是慢性苯中毒,以精神神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。苯中毒主要会引起人体的造血系统的改变,所以我们要判断这个病人是不是苯中毒的病人,首先要确定这个病人有没有接触到一些可能含有苯的有机溶剂,比如说油漆之类的东西,这个是很关键的。另外一个,要观察病人的造血系统是不是出现改变,比如说出现白细胞减少,血小板减少,甚至出现全血细胞减少或者是白血病。

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