由于外科手术治疗可以明显提高疗效。因此,目前爆裂骨折的手术指征较宽美国和欧洲大陆各国大多主张手术治疗。那么,爆裂性骨折手术后有哪些护理保健呢?
爆裂性骨折的手术治疗
目前,凡在CT片上显示椎管已严重阻塞及伴有神经损伤症状者,即属手术适应证。手术的优点主要是可以缩短住院日、最大限度地改善神经功能、易于术后护理和防止畸形等。手术治疗的目的主要是针对不稳定性骨折的矫正和固定,或是对神经组织减压,或两者兼而有之。
爆裂性骨折手术后的护理保健
1、恢复功能靠康复
按照现代医学的观点,“健康”的定义不仅仅是没有伤病,还必须从心理和社会参与的角度来判断一个人是否健康。由于骨科疾病属于运动系统的伤病,都涉及骨骼、肌肉、韧带、肌腱及神经等器官组织,因此,评判治疗结果的标准不仅仅在于是否把伤病治好了,而要看患者最后的运动功能恢复得如何,能否生活自理,以及进入社会后能否进行正常的生活和工作。由此可见,成功的骨科手术仅仅是为骨科疾病治疗打好了基础,而恢复躯体的正常功能,才是最终目的。要恢复运动功能,关键在于骨科术后的康复治疗。
2、骨折手术后病人要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。
3、预防褥疮
长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,容易发生褥疮。牵引期间,要每两小时帮助更换体位一次,夜间亦要每3—4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部血液循环,以预防褥疮发生。
4、骨折后别忽视了功能锻炼
病人应尽可能早起床,保持正常的活动。必须卧床的,特别是年老体弱者,应每日做卧床保健操,包括深呼吸、未受伤肢体的运动等,以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快,大范围关节活动和抗阻练习时,运动心率应接近耐力练习水平。
外固定物去除,进入恢复期后,则应在康复专业人员指导下进行全面的肌肉力量练习和关节活动范围练习。在关节活动范围和肌力稍有基础后,即应进行平衡、协调和实用功能练习,如:
上肢:提、持或摆弄各种由轻而重的物件,或做由简单到复杂的动作,如持碗、持杯、提水并倒水、开关水龙头、开锁、结绳、穿脱衣服鞋袜、梳洗、用匙或用筷进食、书写、缝纫、编织等,使用各种工具如锤子、旋凿、扳手、钳子等。
下肢:练习从坐卧位起立、站立、步行、下蹲起立、上下楼梯、跑步、骑自行车等。