爆裂性骨折常见的是胸腰椎爆裂性骨折，胸腰椎爆裂骨折的产生除与外界暴力的方向、能量及加速度有关外，还与脊柱特殊的解剖结构有关。胸腰椎是胸椎和腰椎的移行区，此区位于活动度较少的胸椎和活动度较大的腰椎之间，易产生应力集中而造成损伤。那么，爆裂性骨折需要做哪些检查呢？

爆裂骨折的发生与高能创伤有关多见于车祸和坠落伤。胸10～腰2节段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。当轴向载荷作用于脊柱并不断增加，以致最后载荷超过其抵抗压缩的能力时，则发生机械性破坏，椎骨呈放射状地爆裂，以致造成垂直高度的降低和轴径的增加。与此同时骨和软组织的碎片易向后方移位，最后进入较为空虚、压力相对较低的椎管椎体骨折的严重程度与轴向载荷量直接相关。由于椎体骨性结构的破坏，使脊柱缩短。椎体后壁破坏是鉴别爆裂骨折与压缩骨折的标准。椎体后壁不仅对脊柱的结构和生物力学非常重要，且对神经的保护也具有重要意义完整的椎体后壁可防止脊柱的后凸，进而保护椎管内神经免受外来损伤。如果连接相邻上下椎体的韧带结构遭到破坏，即使后壁完整也易发生脊椎排列不齐。这个屏障的丧失，不论在受伤的当时，还是在以后的移位和失稳的过程中，都容易造成对神经组织的损伤。

爆裂性骨折的检查项目

X线平片可清晰地显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断，此外，尚应判定碎骨片（块）侵入椎管的深度及范围。对难以判定者，应常规行CT扫描或断层摄影。

如何诊断爆裂性骨折

1、外伤史以垂直纵向暴力多见。

2、临床表现较一般脊柱骨折为重，且多合并脊髓受累症状。

3、影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断。

（责编：吴敏 ）