针眼是指胞睑近睑弦部生小疖肿，形似麦粒，易于溃脓的眼病，称为针眼，又名土疳（《证治准绳•杂病•七窍门》）、土疡（《目经大成•五色疡》），俗名偷针（《诸病源候论•目病诸候》）。相当于西医学的之麦粒肿。针眼是眼科疾病里面比较常见的症状之一，一年四季均能够发病，尤其是儿童少年的发病率偏高，主要多因内热外毒攻窜上炎导致。其主要特点是胞睑近睑缘部生小疖肿，局部红肿疼痛起硬结，易于溃脓，现代医学里面的麦粒肿可参考参照本症进行辨证治疗。怎么诊断眼丹呢？

1。临床诊断

眼丹初起，胞睑微肿、微痛，伴有头痛，恶寒，脉浮数，苔薄黄，证属风热，治宜散风清热，方选荆防败毒散加减。证见胞睑漫肿，硬结疼痛，引及颜面，胞睑紫赤，口渴便秘，小便短赤，苔黄燥，脉数，属热毒炽盛。

诊断依据

1。发病急骤，病情较重，常由抱头火丹蔓延而来。

2。患部剧痛或灼痛，压痛，伴有发热、头痛，甚则神昏。

3。初起胞睑肿胀、高起，表面光滑，色红如丹，肿硬重坠，睁眼困难，患部边界清楚，有小疱疹，若病情加重，深部出现硬结，化脓破溃。耳前或颌下有核肿痛。

2。实验室检查：血常规、C-反应蛋白、分泌物细菌学检查、血沉检查。血常规白细胞总数多升高，且以中性粒细胞数增高为主，C-反应蛋白阳性。

3。证候分类

（1）风热外袭：胞睑红肿，边界清，边缘有小疱疹。发热，恶寒，头痛。目薄白，脉浮数。

（2）热毒炽盛：胞睑漫肿暗红，肿硬重坠，剧痛，或深部硬结处变软，成脓。身壮热，口渴欲饮，溲赤便干。舌红，苔薄黄，脉数。

（责编：吴敏 ）