压疮是长期卧床患者的一个严重的并发症，如果护理得当，完全可以避免。对长期卧床，体质衰弱，昏迷的患者，重视基础护理，仔细观察，尽早发现症状，及时处理，避免受压，定时翻身，1～2个小时变换一次体位；保持受压部位清洁干燥；促进局部的血液循环，经常按摩受压部位。

压疮初期，局部可以给予热敷，或50%的酒精涂擦，也可以用2%的碘酒轻轻涂一层，每日1～2次。碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。如果局部皮肤出现红肿，水疱时，可以缩短间隔时间，每2～4小时一次，并在碘酒挥发后，涂以甘油或石蜡油，防止皮肤干燥，减少鳞屑脱落。

对于压疮溃疡的处理非常关键。小溃疡用0.5%的硝酸银溶液湿敷，大溃疡需要外科手术治疗。稳定性足跟溃疡，如果只有干燥，焦痂，则不需要清创。同时可以给予物理治疗，如光疗等。

如果继发感染，根据细菌培养结果和药敏结果，选择敏感的抗生素。如果继发厌氧菌感染，给予甲硝唑等治疗。

一些家属为了简便，喜欢给患者用大量的爽身粉。王维平教授提醒，如果患者有皮肤问题，咨询医生后使用皮炎平就可以了，不要光用爽身粉。夏季出汗多，不及时清洗的话反而容易在患者皮肤上堆积，形成污垢，滋生细菌；大小便后一定要擦干，保证阴部清洁；对于脚趾缝隙部分，可以使用吹风筒适度吹干。此外，室内空气流通，干燥。若能坐起来则别躺着，坐的姿势也有讲究：要“骑跨坐”，即面向椅背跨坐在椅子上；需坐轮椅的，最好能购买大轮子的轮椅，便于自己操作锻炼。这能加快伤口愈合和恢复自信。因为压疮大多数都发生在腰臀部，靠近会阴，清理不及时的话大小便容易流向创口，滋生细菌，诱发感染，这时就一定要认真清洗；其次，一定要保证创口附近皮肤的干燥，如果出汗较多，可以用电吹风保持一定的距离，慢慢吹干。

（责编：吴敏 ）