上世界70年代,国外的一些学者就提出“平均人体压力”的观点,其观点认为因为一般人体皮肤毛细血管承受的压力为32mmHG,当超过这个压力时毛细血管将会受压,从而造成局部皮肤的变性、损伤,而平均压力后则能解决这个问题,因此,坚持该观点的学者提出通过一些手段平均病人背部的压力,从而达到预防或者减少褥疮出现的几率。
目前,“2小时翻身一次”的方法在全世界范围内都受到推崇,实际上这是一种为了防止皮肤损伤已达到极限的做法。然而,这种预防褥疮的通用法则并非能百分之百地预防褥疮。中山大学附属第一医院急诊科王维平教授说:“2小时界定的时间使人们往往误解为在2小时左右的时间内解除压力便可以预防压疮,但实际上是有些病例即使是2小时解除了压力,皮肤的某些层次也已经受到了不可逆的损害。”
王维平教授强调:很多压疮实际上都是由于家人的麻痹大意造成的。夏季,一定要保证卧床的患者的清洁和干燥,尤其是瘫痪患者,由于失去知觉,即使发生了压疮也不会有痛感。这就需要家人有着灵敏的嗅觉了,一旦发现异味,立刻清理干净。
因为压疮大多数都发生在腰臀部,靠近会阴,清理不及时的话大小便容易流向创口,滋生细菌,诱发感染,这时就一定要认真清洗;其次,一定要保证创口附近皮肤的干燥,如果出汗较多,可以用电吹风保持一定的距离,慢慢吹干。一些家属为了简便,喜欢给患者用大量的爽身粉。王维平教授提醒,如果患者有皮肤问题,咨询医生后使用皮炎平就可以了,不要光用爽身粉。夏季出汗多,不及时清洗的话反而容易在患者皮肤上堆积,形成污垢。
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