阵发性室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作,心率增快至每分钟150-250次,可能持续数秒,数小时或数日。心悸可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次,可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。
阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者,亦可见于风心病、二尖瓣狭窄、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进、心肌病及预激综合征者。伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速多见于洋地黄过量、肺心病缺氧、低钾时。发作特征为突然发作与突然终止,心率常在160~250/min,室上性者心律绝对规则,而室性者可有轻度不齐,刺激迷走神经的机械方法和药物对室上性者常可奏效。
阵发性室上性心动过速的具体临床症状
1、心率快,多在160~220次/分钟,节律规则。
2、心悸或胸内有强烈的心跳感。
3、多尿、出汗、呼吸困难。
4、持续时间长可导致严重循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克。
5、突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。
6、刺激迷走神经末梢,可使50%~80%PSVT突然中止。
7、心音绝对规则一致,颈静脉不出现炮波。脉搏细速,血压可下降。