脑脊液鼻漏是脑脊液经颅前窝底、颅中窝底、或其它部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂或变薄处,流入鼻腔所致,并可引起脑膜炎反复发作。在致脑脊液鼻漏的原因中,以外伤性最为多见。非外伤性脑脊液鼻漏不多见,称为自发性脑脊液鼻漏或原发性脑脊液鼻漏,可能与先天性颞骨、颅底及硬脑膜畸形、缺损有关,其主要危害在于伴发脑膜脑组织疝出和严重的颅内感染。那么脑脊液鼻漏的病因有哪些?
在各种脑脊液鼻漏中,以外伤性者最多见。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄,并与硬脑膜紧密相连,外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂,则发生脑脊液鼻漏。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔,称为脑脊液耳鼻漏。医源性脑脊液鼻漏系手术所致,如中鼻甲切除术或筛窦切除术使筛骨筛板损伤,经蝶窦垂体瘤切除术等。非外伤性脑脊液鼻漏较少见,与肿瘤或脑积水等因素有关。自发性脑脊液鼻漏,又名原发性脑脊液鼻漏,最为罕见。
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